Кардіологія. Клапани серця - життя людини
Здоровим серцем називають сильний, що працює безперервно і без збоїв орган. Його розмір відповідає розміру кулака людини, а його вага близько п'ятисот грам. Крім своєї головної функції забезпечувати нормальний (стабільний) кровотік, він здатний адаптуватися до регулярно змінюються потребам організму.
Працюючи як двостороннього насоса, серце забезпечує циркуляцію крові у всьому організмі. За допомогою м'язової стінки (перегородки) воно розділене на половини. Кожна половина містить по дві камери (передсердя і шлуночки).
У праве передсердя надходить вся кров з нижнього і верхнього ділянок організму. За трикуспідального клапанів кров відправляється до правого шлуночка, який через клапан стовбура легких в них нагнітає кров. Збагачена киснем вона вирушає в ліве передсердя. Звідти по мітрального клапанів кров відправляється в лівий шлуночок, який за аортального клапанів розподіляє кров по всьому організму. Забезпечивши тканини киснем, вона, збіднена, знову надходить у праве передсердя.
Клапани серця є відкриваються в одну сторону «дверцятами» між камерами. Вони не тільки підтримують просування крові вперед, але і запобігають її рух назад. Здорові клапани серця мають пелюстки, що складаються з тонкої гнучкої тканини нормальної форми. При серцевих розслаблення і скорочення закриття та відкриття відбувається без збоїв.
Вроджені дефекти можуть викликати патологію. Клапани серця можуть покритися рубцями чи пошкодиться в результаті інфекції, ревматичного атаки, спадкової патології, серцевих нападів. Пошкодження можуть бути викликані і в силу людського віку. Найбільшому ризику піддається мітральний клапан. При цьому настає регурітація (Мітральна недостатність), при якій відбувається витікання крові з клапана у зворотному напрямку після закриття його стулок. В цьому випадку робота серця стає більш напруженою - воно намагається подати необхідну кількість крові в організм і заповнити недостатність. До пошкоджень клапанів серця відносять і стеноз (звуження клапанного отвору), при якому кров погано проходить по клапану. У цьому випадку також орган починає працювати більш напружено, щоб пропустити достатньо крові через вузький отвір. Таке додаткове напруження в серці слабшає його, призводить до його збільшення і викликає різні захворювання.
У багатьох випадках люди, що приймають необхідні медикаменти і знаходяться під належним медичним спостереженням, маючи захворювання серця, живуть повноцінним життям. Проте трапляється, що ліки або не приносять ефект, або стають небезпечні для здоров'я. Залежно від стану, лікар може призначити відновлення або протезування мітрального клапана. Однак при серйозних деформаціях або пошкодженнях відновлення не принесе бажаного результату. У таких, особливо складних ситуаціях, необхідна заміна клапана серця. Хірургічне втручання необхідне при прояві симптомів хронічної серцевої недостатності та при значному зниженні викиду крові лівим шлуночком (порушення систолічної функції).
Реконструкція (відновлення, пластика) клапана проводиться із збереженням власного клапана серця. При цьому після операції пацієнт не потребує постійному прийомі розріджують кров медикаментів.
При сильних, що не піддаються відновленню пошкодженнях призначають заміну (протезування) клапанів. Для цього використовують механічні (штучні) або біологічні (тканинні) протези.
Механічні клапани серця дуже надійні і міцні, не вимагають заміни. Однак вони володіють істотним недоліком - для запобігання згортання крові, пацієнту після операції призначають відповідні медикаменти довічно.
Біологічні протези виготовляють з хімічно оброблених часткою сердець тварин (коней, корів або свиней). Після установки тканинного протеза клапана пацієнтові не призначають медикаментів, що розріджують кров. Проте термін служби протеза обмежений у часі і через певний період (десять-п'ятнадцять років) руйнується, внаслідок чого можлива повторна операція.