Під'язикова кістка. М'язи під'язикової кістки. Перелом під'язикової кістки

У складі скелета дорослої людини приблизно 206 кісток. Кожна з них має свою будову, розташування і функцію. Одні кістки допомагають пересуватися, інші захищають наші органи і тканини від механічних пошкоджень, ну а треті дають можливість здійснювати такі дії, як жування, ковтання і, звичайно ж, говоріння. Саме такі функції виконує під'язикова кістка і м'язи, які до неї прикріплюються. Незважаючи на свої досить малі розміри, ця кісточка дуже важлива. Травми, пов'язані з її переломом, вкрай небезпечні, вони нерідко закінчуються летальним результатом.

Анатомічна будова

Під'язикова кістка розташовується безпосередньо під тілом мови. Вона може промацати тільки у худих людей. Її розміри порівняно малі, але вона бере участь у виконанні дуже важливих функцій. Разом з м'язами, які з нею з'єднуються, вона допомагає здійснювати такі процеси, як жування і ковтання. Крім цього, без неї була б неможлива людська мова. Так що переоцінити значення цієї кістки неможливо. Будова під'язикової кістки нескладна. Її умовно ділять на тіло, великі і малі роги. З іншими кістками вона з'єднується за допомогою суглобів і зв'язок. Тіло під'язикової кістки має форму нерівній пластинки, трохи опуклою спереду. На ньому є вертикальні і поперечні гребені. Неоднорідні і краю: верхній загострений, а нижній, навпаки, злегка потовщений. З боків тіло з'єднується з допомогою суглобових поверхонь хряща з великими рогами. Вони відходять у напрямку вкінці. Великі роги набагато довше і тонше тіла. На кінцях у них можна виявити потовщення. Від того місця, де великий ріг з'єднується з тілом, відходять малі роги. Як правило, вони складаються з кісткової тканини, але в деяких випадках залишаються хрящовими. Вони з'єднуються з тілом також за допомогою суглоба. Кінці малих рогів укладені в шілопод'язичная зв'язку. Іноді вона містить одну, рідше кілька досить маленьких кісточок.

Перелом під'язикової кістки і симптоми пошкодження глотки

Переломи і пошкодження під'язикової кістки зустрічаються досить рідко. Як правило, це відбувається в результаті тупої травми поднижнечелюстной області. При цьому на дану ділянку повинно чинитися досить сильне механічний вплив. У деяких випадках перелом може стати причиною удушення. Це відбувається і при повішення. Свіжий невеликий перелом дає про себе знати досить явними симптомами. В першу чергу це сильні болі у верхній передній частині шиї при ковтанні або жуванні. Також в області під'язикової кістки буде помітна невелика гематома. При пальпації відчувається рухливість і крепітація уламків.

При важкій травмі під'язикової кістки відбувається розрив слизової. Це супроводжується досить сильною кровотечею з рота. Воно виникає внаслідок пошкодження гілок язичної або щитовидної артерії. Часто така травма призводить до летального результату. Надання першої допомоги при переломах такого характеру дуже ускладнене і не завжди ефективно.

Можна сказати, що всі травми, в які залучена під'язикова кістка (фото її розташування ви можете подивитися в статті) досить небезпечні для здоров'я і навіть життя людини.

Перша допомога

Надання першої допомоги при переломі під'язикової кістки має здійснюватися швидко. При появі рясного кровотечі з рота потрібно активізувати процес згортання крові. Це можна зробити тампонадой або прикладанням холоду. Якщо є можливість, то потрібно спробувати перев'язати зовнішню сонну артерію. Після отриманої травми перші години найнебезпечніші. Давати якісь прогнози дуже складно через ризик розвитку асфіксії. При розриві глотки можлива занадто велика втрата крові. На жаль, нерідко смерть настає ще до того, як прибуде викликана карета швидкої допомоги.

Дійсно, правильно допомогти людині, коли зламана під'язикова кістка і розірвано слизова, вкрай складно. Якщо є всі ознаки асфіксії, то найкраще, що можна зробити, це провести інтубаціютрахеї, а потім тампонаду глотки, щоб зменшити крововтрату. Після цих складних маніпуляцій потрібно в найкоротші терміни доставити потерпілого до лікарні.

Лікування

Лікування травм, пов'язаних з переломом під'язикової кістки, полягає в іммобілізації і повне усунення всіх зміщень відламків. Цього можна досягти шляхом пальпаторного методу як з боку ротової порожнини, так і, звичайно ж, зовні. Іммобілізація голови і, що дуже важливо, шиї здійснюється за допомогою надійно фіксує корсета. У важких випадках, коли сильно пошкоджена під'язикова кістка, на плечі і шию накладають гіпс. Але на практиці найчастіше утримання уламків кістки в правильному положенні досягається тільки при хірургічної репозиції. Часто такі травми тягнуть за собою ряд ускладнень, тому лікування повинно бути максимально ефективним.

М'язи під'язикової кістки

Всі м'язи, які одним своїм кінцем прикріплюються до під'язикової кістки, умовно діляться на дві групи: надпод'язичние і Подпод'язичние. Вони відрізняються один від одного положенням і, відповідно, функціями. До надпод'язичним м'язам відносяться:

- двубрюшная-

- щелепно-под'язичная-

- шілопод'язичная-

- підборіддя-під'язикова м'яз.

Всі вони розташовані над під'язикової кісткою і безпосередньо кріпляться до неї. Двубрюшная м'яз складається з переднього і заднього черевця, які з'єднуються між собою сухожиллями. Вона тісно взаємопов'язана з іншою групою волокон. Заднє черевце у верхній своїй частині прикріплюється до скроневої кістки. Спускаючись вниз, остання прилягає до шілопод'язичная м'язі і переходить в проміжне сухожилля. Воно охоплює фиксационной петлею тіло і великий ріг під'язикової кістки. Але перед цим пронизує шілопод'язичная м'яз, яка має веретеноподібну форму. Від нижньої щелепи з її внутрішньої поверхні відходить ще одна група волокон. Щелепно-під'язикова м'яз плоска і широка. Пучки її волокон розташовані поперечно, вони спрямовані назустріч і зростаються, утворюючи сухожильний шов. Збоку від серединної лінії щелепно-під'язикової починається підборіддя-під'язикова м'яз.

Функції надпод'язичних м'язів

Група надпод'язичних м'язів виконує одну загальну функцію. Вони дозволяють під'язикової кістки рухатися догори, донизу і в сторони. Це допомагає людині виконувати такі складні дії, як ковтання і жування. Таким чином, можна сказати, що надпод'язичние м'язи беруть участь в травних і дихальних функціях, хоча і побічно. Також ця група м'язових волокон, піднімаючи під'язикову кістку разом з гортанню і опускаючи нижню щелепу, сприяє процесу речеобразования.

Подпод'язичние м'язи

До подпод'язичнимі м'язам відносяться наступні: грудино-під'язикова, лопаточно-під'язикова, грудино-щитовидна м'яз. Вони також кріпляться до під'язикової кістки, але розташовуються нижче неї. Так, для лопатки під'язикова м'яз починається у верхній частині лопатки. Вона має два великих черевця, які розділені між собою проміжним сухожиллям. Грудино-під'язикова м'яз нижнім своїм кінцем прикріплюється до рукоятки грудини. Вона так само, як і для лопатки під'язикові волокна, верхній своєю частиною приєднується до під'язикової кістки. Третя група м'язів - грудино-щитовидна - лежить попереду щитовидної залози і трахеї.

Функції подпод'язичнимі м'язів

Подпод'язичние м'язи, діючи групою, тягнуть під'язикову кістку разом з гортанню донизу. Але кожна з них при цьому виконує одну певну функцію. Наприклад, грудино-щитовидна м'яз вибірково переміщує щитовидний хрящ вниз. Але не менш важлива й інша функція подпод'язичнимі м'язів. Скорочуючи, вони надійно зміцнюють становище під'язикової кістки, до якої прикріпляється надпод'язичная група м'язів, в цей час опускає нижню щелепу.