Піелоектазія нирок, причини виникнення, симптоми і лікування
Практично кожна доросла людина в курсі, що таке пієлонефрит (запалення нирок). Але мало хто знає, що однією з причин цього захворювання є піелоектазія нирок. Піелоектазія нирок - шлях до пієлонефриту.
Даний термін застосовують щодо тих патологій, коли розширена ниркова балія (місце для збору сечі перед відправленням по сечоводу в сечовий міхур). За обсягом патологічних змін поразка може бути двостороннє (по числу нирок) або одностороннє, коли виникає піелоектазія лівої нирки або піелоектазія справа.
Форми піелоектазіі і причини її виникнення
По тяжкості перебігу хвороби виділяють різні її форми: легка, середня і важка. Залежно від цього паралельно з балії можуть дивуватися ниркові чашечки і сечовід. Це трапляється досить часто при прогресуванні даного захворювання.
Піелоектазія нирок виникає при застаивании сечі в балії (поганий відтік) або закиданні її назад в нирку (зустрічний зворотний потік з сечового міхура). Причини таких патологічних процесів ділять на різні групи:
- Вроджені динамічні: фімоз, нейрогенні порушення сечовипускального процесу, звуження і утруднення різних відділів уретри.
- Вроджені органічні: аномалії в розвиток сечоводу, нирок, стінки верхніх сечових шляхів.
- Придбані динамічні: захворювання, що призводять до значного збільшення сечі, гормональні зміни, запалення нирок, інфекційні процеси, звуження уретри набутого характеру, аденома і інші пухлини простати і уретри.
- Придбані органічні: сечокам'яна хвороба, пухлини в різних відділах сечовидільної системи і сусідніх органів, опущення нирок, запалення сечоводу і його звуження травматичного або запального характеру.
Симптоми і ускладнення
Сама піелоектазія нирок симптомів практично не дає. Спостерігаються тільки ознаки основного захворювання, яке стало причиною виникнення розширення мисок, або вже наслідки.
Ускладнення при застої сечі в нирках можуть бути наступними:
- Пієлонефрит (запалення нирок).
- Атрофія ниркової тканини.
- Функціональна недостатність нирок.
- Некроз мочепроізводящей тканини (склероз нирки).
Діагностика піелоектазіі
Піелоектазія нирок у більшості випадків виявляється у плода під час вагітності жінки або протягом першого року життя дитини при проведенні ультразвукового дослідження (УЗД). У дівчаток дане ураження нирок зустрічається набагато рідше, ніж у хлопчиків. Основна кількість випадків розширення мисок у дітей вродженого походження. Іноді така патологія виникає під час інтенсивного росту організму.
У дорослих пацієнтів виникнення цієї недуги обумовлено в основному перекриттям сечоводу канем. Тому при сечокам'яній хворобі або інших сприяючих чинниках виникнення піелоектазіі необхідно періодично робити УЗД нирок, щоб уникнути серйозних ускладнень.
При проведенні ультразвукового обстеження звертають увагу на статичність обсягу мисок до і після сечовипускання, їх значний розмір (7мм і більше) або його зміна за останній рік.
У зв'язку з прогресуванням захворювання для визначення причини застосовуються додаткові методи її виявлення: урографія (введення контрастної речовини внутрішньовенно) і цистографія (введення контрастної речовини через катетер в сечовий міхур).
Лікування та профілактика
На підставі досліджень лікар-фахівець визначає тактику лікування. Основним кроком терапії піелоектазіі нирок є усунення причини цієї недуги. Багато вроджені аномалії коригуються хірургічним способом. Для усунення каменів, якщо можливо, застосовують консервативний метод, або при необхідності оперативне втручання. Велика увага приділяється профілактиці запальних процесів до і після лікування.
Щоб уникнути утворення даної патології нирок існують наступні заходи: своєчасне і повноцінне лікування захворювань сечостатевої системи, обмеження споживаної рідини по необхідності, дотримання рекомендацій і строгих вказівок при вагітності.