Облітеруючий ендартеріїт - симптоми і лікування
Облітеруючий ендартеріїт - це захворювання судин, найчастіше нижніх кінцівок, рідше - верхніх, а також судин мозку і серця. Захворювання відомо з давніх часів і називали його різними термінами: «стегнова ангіна», «ендартеріоз», «кульгавість», «хвороба Бюргера», «тромбангиит». Йому схильні переважно чоловіки від 20 до 50 років, тобто люди в самому діяльному віці.
Ще наприкінці XIX століття російським хірургом А.А.Введенскім було відзначено, що облітеруючий ендартеріїт дуже часто зустрічається серед мешканців, що проживають в містах з суворим кліматом, і загострення у них виникають саме в холодну погоду. Він зауважив, що систематичне охолодження і відмороження кінцівок призводять до порушення харчування та чутливості тканин.
Проте захворювання зустрічається і в країнах з жарким або помірним кліматом, так що не можна сказати, що до виникнення захворювання призводить тільки дія низьких температур. Численними науковими дослідженнями доведено, що підвищувати згортання і в'язкість крові, погіршувати і сповільнювати капілярний кровотік в магістральних судинах здатний і нікотин. Під час паління відзначається явне зниження шкірної температури, на відновлення якої, після припинення куріння, потрібно від 5 хвилин до 1 години і більше. Виявлено, що 1 сигарета, викурена натщесерце хворим ендартеріїтом, здатна викликати спазм судин на час до 17-18 годин.
Спровокувати захворювання можуть механічні та психічні травми. Так, вчені встановили, що після землетрусу в Ашхабаді, число захворювань ендартеріїтом, серед мешканців міста, зросла в 3 рази. Відомо, також, про різке зростання захворюваності на цю недугу після світових воєн (перший і другий) практично у всіх країнах у світі.
Облітеруючий ендартеріїт: симптоми
Хвороба розвивається повільно. Періоди загострення можуть змінюватися тривалими ремісіями. Розрізняють 4 стадії захворювання:
- ішеміческую;
- трофічних расстройств;
- виразково-некротіческую;
- гангренозну.
Перша - ішемічна стадія, характеризується почуттям повзання мурашок, невеликий втомою ніг при ходьбі, судомами в м'язах, зябкостью.
Для другої - трофічних розладів - характерна різка стомлюваність і мерзлякуватість ніг, поява м'язових болів при ходьбі, зміна забарвлення і зниження температури шкіри. «Кульгавість» в цей період з'являється через значно більш короткі дистанції і сильно обмежує активність хворого. Спостерігається ослаблення пульсації артерій стоп на уражених кінцівках або відсутність на одній з них.
Виразково-некротична стадія характеризується постійною «переміжною кульгавістю», сверлящими болями, що посилюються в горизонтальному положенні, утворенням виразок в межпальцевой області стоп або кистей. Деформуються нігті, їх зростання сповільнюється, з'являється гостра реакція ніг на температуру: через сильного болю хворі не переносять ні тепла, ні охолодження стоп. До язвенному процесу може приєднається лимфангит, тромбофлебіт. Найменші травми в цій стадії ведуть до утворення загоюються виразок.
Облітеруючий ендартеріїт в гангренозною стадії характеризується тим, що в загальний кровотік поширюються токсичні речовини, що впливають на серцево-судинну систему, печінку і нирки, кору головного мозку. Можуть спостерігатися обширні некрози тканин, постійна пекучий біль, що не тільки позбавляє хворого сну, але нерідко супроводжується вираженою депресією.
Облітеруючий ендартеріїт: лікування
У наш час ще не існує кардинальних методів лікування, які можуть зупинити прогресуюче перебіг захворювання. Можлива лише комплексна медикаментозна терапія, здатна уповільнити процес на ранніх стадіях її прояви.
Дуже важливо усунути причини, що сприяють розвитку захворювання: утримуватися від вживання алкоголю, куріння, від роботи в холодному, сирому приміщенні, особливо пов'язаної з тривалим стоянням на ногах. Успішному лікуванню сприятиме зменшення вживання високоенергетичної їжі і нервово-емоційних навантажень, застосування лікувальної фізкультури та, по можливості, санаторно-курортне лікування.
При відсутності успіху лікування консервативними методами, застосовують хірургічне втручання - симпатектомію, шунтування або ампутацію кінцівки.
Облітеруючий ендартеріїт - серйозне захворювання і своєчасне звернення до лікаря стане запорукою успішного лікування.