Спайки в трубах, як причина безпліддя
Матковими трубами називають парний трубчастий орган, який з'єднує черевну порожнину з маткової. Маткові або фаллопієві труби - це свого роду «транспортна система», по якій яйцеклітина просувається від яєчника до матки.
Для того щоб яйцеклітина могла пересуватися, м'язові оболонки труб періодично скорочуються, викликаючи перистальтику, яка стає найбільш інтенсивної під час овуляції.
Виниклі в результаті різних причин спайки в трубах, є причиною їх непрохідності, в результаті чого сперматозоїди не можуть дістатися до яйцеклітини і вагітність не наступає. Може виникнути й інша ситуація, коли яйцеклітина все ж буде запліднена, але через непрохідності труб не зможе дістатися до матки. У цьому випадку, розвивається трубна вагітність - стан, що загрожує життю жінки.
Найчастіше, причиною того, що виникають спайки в трубах, є якийсь запальний процес. Запалення може бути викликане якимсь ЗПСШ, наприклад, хламідіоз. Також, виникнення спайок сприяють хірургічні втручання, особливо аборти, складні пологи, такі захворювання, як ендометріоз, аднексит, особливо хронічний, сальпінгіт.
У більшості випадків, спайки в трубах не заподіюють особливих занепокоєнь жінці. Багато хто навіть і не здогадуються про своє захворювання, поки не почнуть планувати вагітність. І тільки після безуспішних спроб зачати, жінки звертаються до лікарів, де і можуть поставити діагноз - спайки маткових труб.
Основним методом діагностики цього захворювання є сальпінгографія. Ця методика передбачає введення в просвіт фаллопиевой труби контрастної речовини і проведення рентгенівського дослідження. Також, для постановки діагнозу вдаються до УЗД, ввівши перед дослідженням в просвіт труби фізіологічний розчин.
Щоб вилікувати спайки в трубах, вдаються до терапевтичним і оперативних методів, залежно від ступеня ураження і причини, що спровокувала захворювання. Терапевтичне лікування буває ефективним, якщо воно розпочато протягом 5-6 місяців після початку запального процесу. Якщо ж запальний процес прийняв хронічний перебіг, то консервативна терапія, як правило, не приносить позитивного результату.
У колишні роки застосовувалися такі методи лікування, як продування труб або введення в них рідини під тиском. Однак такі методики не надто ефективні і загрожують ускладненнями у вигляді зайвого розтягування фаллопієвих труб.
Сьогодні, найчастіше, спайка труб лікується шляхом оперативного втручання. Операції проводять без розрізу, тобто із застосуванням лапароскопії. Під час операції спайки розсікаються, і прохідність труби може бути відновлена. Однак така операція не завжди буває успішною. Так, при наявності спайок навколо труб, впоратися з проблемою вдається приблизно в 60% випадків. А ось при наявності спайок всередині труби, успіху вдається домогтися тільки в одному випадку з десяти.
При повній непрохідності труб навіть повне механічне відновленні просвіту є малоефективним, тому що домогтися нормального функціонування все одно не вдається. При значних змінах в трубах, викликаних запаленням, показано їх видалення, так як відновити їх прохідність неможливо. Більш того, наявність запальної ділянки труб може стати перешкодою для настання вагітності в результаті ЕКЗ.
Потрібно сказати, що якщо перша операція з відновлення прохідності фаллопієвих труб не дала позитивного результату, то проводити повторну не має сенсу. У цьому випадку, єдина можливість завагітніти - операція ЕКЗ.
Профілактикою виникнення спайкового процесу в трубах є своєчасне лікування запальних та інфекційних захворювань, а також відсутність абортів та запобігання зараження ЗПСШ.