Посів сечі
При лікуванні хронічних і складних запалень сечовивідної системи одним з найважливіших аналізів є посів сечі. Він допомагає правильно призначити терапію і провести контроль.
Даний аналіз має недолік - тривалий термін виконання. Зазвичай для його проведення потрібно від 7 до 10 днів. Тому в діагностиці та лікуванні гострих запальних процесів його використовують рідко. В основному, з метою перевірити ефективність призначеної терапії та при необхідності доповнити її.
Справа в тому, що якщо має місце гострий процес, то часу чекати результату аналізу немає. В цьому випадку бак посів сечі робиться до початку лікування антибіотиками.
Ще одним недоліком даного дослідження вважаються високі вимоги до паркану сечі. Вона повинна бути зібрана в стерильний контейнер, який взятий в лабораторії або куплений в аптеці. Перед забором аналізу необхідно провести туалет геніталій кип'яченою водою з використанням господарського мила. Потім їх слід витерти випрати і пропрасованим рушником.
У баночку необхідно зібрати середню порцію 10 мл ранкової сечі, отриманої після пробудження. Стерильну ємність категорично не можна відкривати заздалегідь і торкатися до її країв. А після збору аналізу відразу ж закрити.
Жінкам необхідно розсунути під час збору аналізу малі статеві губи. Отриманий матеріал необхідно доставити протягом години в лабораторію.
Такі заходи вживаються для того, щоб в аналіз не потрапили бактерії з статевих органів, потових і сальних залоз. Оскільки це суттєво позначиться на результаті і може бути призначено неправильне або непотрібне лікування.
Посів сечі на флору і чутливість до антибіотиків полягає в тому, що в умовах лабораторії на живильному середовищі виділяються культури бактерій і досліджуються їх властивості. Це дуже трудомісткий аналіз, однак, інформацію, отриману за допомогою нього, не можуть дати інші дослідження.
Сеча в живильному середовищі добу вирощується в інкубаторі. Потім на чаші Петрі висівають колонію отриманих бактерій. Її вирощують ще протягом доби. Потім отримані колонії бактерій поділяють і знову вирощують в інкубаторі.
Далі за властивостями і зовнішнім виглядом їх ідентифікують. Потім визначають чутливість до антибіотиків ще протягом доби. Отримані дані зводять у таблицю, яка є результатом аналізу.
Посів сечі дає інформацію про всі бактеріях, які перебували в ній, а також їх кількості та чутливості до лікарських препаратів. Вона допомагає призначити ефективну терапію у найскладніших випадках.
На посів можна відправляти і інші біологічні рідини, виділення, зіскрібки. Він допомагає оцінити стан мікрофлори організму, в тому числі піхви і кишечника.
У нормі сеча в міхурі стерильна. Однак при проходженні по нижній третині уретри в неї потрапляє нормальна мікрофлора: стрептококи, діфтероіди, коагулазонегатівние стафілококи.
Посів сечі необхідно здавати або до початку лікування, або через тиждень після закінчення курсу уросептіков та антибіотиків. Інакше результат буде недостовірним.
При виконанні даного аналізу можуть бути виділені наступні збудники: дріжджоподібні гриби, стафілококи, ентерококи, стрептококи, ентеробактерії, грамнегативні мікроорганізми. Однак важлива їх концентрація, яка вимірюється в КУО (колонієутворюючих одиницях) в мл об'єму.
Вважається, що патологію може викликати збудник з титром більше 10 в 4 ступеня. Якщо концентрація менша, то це - норма. Однак якщо аналіз є контролем після лікування, то значення може мати і менший титр.
Таким чином, посів сечі - незамінний аналіз при лікуванні запалень нирок, сечового міхура, уретри, особливо хронічних. Його недоліки - тривалість виконання і високі вимоги до збору досліджуваного матеріалу.