Чорний кал - симптом шлунково-кишкової кровотечі
У нормі колір калу може змінюватися від жовто-коричневого до темно-коричневого. Забарвлення йому надають переварені частинки продуктів харчування і жовчні пігменти, які виділяються в кишечник з жовчовивідних шляхів з жовчю.
Колір калу чорний часто буває ознакою серйозної патології травної системи, але нерідко це пов'язано з вживанням деяких продуктів харчування і медикаментів.
Продукти харчування та медикаменти
Чорний колір калу може з'являтися після вживання цілого ряду продуктів харчування. Це червона столовий буряк, чорнослив, червоний виноград, чорниця, чорна смородина, гранат. Зміна кольору калу може бути після вживання страв типу ковбаси-кров'янки, субпродуктів. Забарвлення калу при цьому може спостерігатися протягом двох-трьох днів, і цей симптом не супроводжується жодними іншими змінами загального стану.
Чорний кал зазвичай буває в результаті прийому фармацевтичних препаратів, що містять залізо, які широко застосовуються для лікування анемії, деяких комплексних вітамінів, препаратів, що містять вісмут (застосовуються для лікування хронічних захворювань шлунка), а також активованого вугілля. Ряд інших препаратів теж може забарвлювати кал в чорний колір, про що можна дізнатися, уважно вивчивши додається до препарату інструкцію.
При появі чорного калу потрібно ретельно проаналізувати харчовий раціон протягом кількох останніх днів. Чорний кал в результаті прийому харчових продуктів і лікарських препаратів ніякої небезпеки для здоров'я не представляє і не вимагає призначення лікування. Протягом двох-трьох днів після виключення вживання названих продуктів і фармацевтичних препаратів нормальний колір калу відновлюється.
Лікарські препарати, у складі яких є ацетилсаліцилова кислота, що не фарбують кал, але при тривалому застосуванні впливають на кровоносну систему і можуть спровокувати чорний кал в результаті розвитку внутрішньої кровотечі.
Захворювання, що супроводжуються появою чорного калу
Зовсім інша справа, якщо кал чорного кольору з'явився раптово і начебто без причини. Якщо з'явився чорний кал, причини цього симптому слід шукати в шлунково-кишковому тракті. Цей клінічний симптом свідчить про шлунково-кишковому кровотечі з травного тракту, особливо верхніх його відділів. Чорний кал, званий ще меленой, найчастіше буває при виразковій хворобі з локалізацією виразки в шлунку або дванадцятипалої кишці, захворюваннях кишечника, варикозно змінених венах стравоходу, пухлинах шлунка. При кровоточить патологічному вогнищі, розташованому в кишечнику нижче сліпої кишки, кров звичайно червоного кольору. Однак при слабкій перистальтике чорний кал може бути навіть при кровотечі з початкового відділу ободової кишки.
Забарвлення калу в чорний колір відбувається в результаті того, що під дією соляної кислоти, що міститься в шлунковому соку, червоний гемоглобін крові перетворюється в чорний гемин.
При внутрішній кровотечі, крім чорного калу, з'являються й інші типові симптоми. При локалізації процесу в шлунку часто з'являється кривава блювота. При цьому блювотні маси під дією шлункового соку змінюються і набувають вигляд кавової гущі. У пацієнта спостерігається гіпотонія, запаморочення, загальна слабкість. При огляді виявляється тахікардія, блідість шкіри і слизових оболонок. При сильному кровотечі розвивається синдром гострої судинної недостатності, що вимагає надання невідкладної допомоги.
Поява чорного калу, який супроводжується загальною слабкістю, болем у животі різного характеру та інтенсивності, нудотою, блювотою і підвищенням температури, вимагає термінової лікарської консультації.