Вугрі на обличчі. Лазерне лікування вугрової висипки. Вугрі: причини появи

Вугрі на обличчі - досить часте явище, особливо в юнаків і дівчат. Таке ураження шкіри є наслідком взаємодії певних патологічних факторів, внаслідок чого збільшується виробництво сального секрету, потовщується роговий шар проток сальних залоз, омертвілі клітини починають відшаровуватися нерегулярно і відбувається закупорка протоки фолікула роговими лусочками. В результаті в фолікулі активно розмножуються умовно-патогенні організми, розвивається запальний процес і, відповідно, з'являється висип. Причини таких процесів ми розглянемо трохи пізніше, а зараз розповімо про те, як формуються елементи висипу.

Освіта прищів

Як ви, напевно, знаєте, кожен волосяний фолікул оточує сальна залоза, а з'єднуються вони за допомогою відповідного протоки. Продукується залозою секрет покриває волосся і шкіру і тим самим не тільки убезпечує їх від будь-яких впливів навколишнього середовища, але і, зрозуміло, зволожує. Якщо кількість сала буде надлишковим, ороговілі клітини почнуть склеиваться, у підсумку в гирлі фолікула утворюється сально-волосяна пробка. Найчастіше вона якраз і провокує набухання стінок фолікула. Саме таким чином в більшості випадків утворюється вугрі на обличчі. Фотографії людей, які страждають цією недугою, часом просто лякають. Прищі можуть покривати повністю все обличчя. Так, дійсно страшно! Але таке велике поразку буває вже в самих запущених випадках.

На перших же етапах запального процесу елементи висипу мають вигляд білих напівкулястих вузликів розміром не більше головки шпильки. Це закриті комедони, або так звані міліуми. Коли сально-волосяна пробка окислюється, формуються чорні крапки - відкриті комедони. А вже в результаті активного розмноження в фолікулі бактерій утворюються папули - запальні конусоподібні елементи червоного кольору, на верхівці мають гнойничок, а навколо - віночок гіперемії.

Причини вугрової висипки

Головний провокуючий фактор - це зміни в організмі гормонального характеру. Ось чому прищі найчастіше з'являються у вагітних, підлітків, жінок в останні дні менструального циклу, а також у людей, які приймають гормональні препарати. Надмірне роздратування шкірного покриву всілякими засобами догляду теж призводить до виникнення такого неприємного явища, як вугрі. Причини такої реакції наступні: по-перше, різноманітні скраби, гелі, мило знижують бар'єрну функцію шкіри, внаслідок чого відкривається доступ патогенів до фоллікулам- по-друге, такі кошти просто можуть викликати алергію, що тягне запуск запального процесу.

Існує кілька різновидів вугрів:

• стероїдні - з'являються при неадекватному прийомі гормональних медікаментов;
• некротичні - виникають в волосистої частини голови;
• блискавичні (фульмінантні) - рідкісна форма, що зустрічається переважно у хлопчиків тринадцяти-сімнадцяти років і супроводжується слабкістю, підвищенням температури, нездужанням, болями в суглобах, підвищеною утомляемостью;
• невротичні - утворюються внаслідок здирання або видавлювання вже наявних вугрів і проявляються у вигляді ерозій і рубцов;
• професійні - формуються в результаті впливу на шкіру масел, дьогтю, мастильних матеріалів, хімічних засобів, гербіцидів і тому подібного.

Вугрі: лікування

Відгуки про ті чи інші методи боротьби з прищами можна зустріти самі різні. Одним людям допомагає одне, іншим - інше. Універсального засобу, який, як по велінню чарівної палички, моментально зробило б шкіру вашого обличчя чистою, рівною і сяючою, на жаль, немає. Лікування підліткової вугрової висипки, як, втім, і будь-який інший, вимагає чималих зусиль і фінансових вкладень. Але про все по порядку.

Ідентифікація мікробної флори

Це перше, що потрібно зробити. Посів вмісту гнійників дозволить визначити їх сприйнятливість до антибіотиків. Крім цього, слід виявити рівень андрогенів. З результатами аналізів можна вирушати за консультацією до ендокринолога, а представницям прекрасної статі - ще й до гінеколога. Також потрібно зробити загальний аналіз крові, і, якщо будуть виявлені відхилення, продовжувати проводити контрольні дослідження кожні десять днів. Такий моніторинг (визначення рівня холестерину, тригліцеридів, загального білірубіну і фракції, АсАТ, АлАТ) необхідний, коли проводиться терапія системними ретиноїдами, але ми розповімо про це дещо пізніше.

Косметичні засоби

Основний підхід в лікуванні вугрів спрямований на дбайливий і правильний догляд за ураженою шкірою. Якщо ви будете використовувати спиртовмісні косметичні засоби, то вугрі на обличчі залишиться надовго. Агресивні лосьйони і креми ще більше порушать бар'єрні функції і приведуть до загострення процесу запалення. Тому вмиватися й очищати шкіру потрібно тільки щадними засобами, що сприятиме одужанню. Щоб позбутися від вугрової висипки, для особи застосовуйте косметичні продукти дерматологічних ліній «Авен», «Урьяж», «Біодерма», «Клінанс».

Антибактеріальні засоби

Починати лікувати запальні елементи слід з використання зовнішніх антибактеріальних препаратів, таких як «Зінеріт», «Імекс», «Далацин Т». Також можна застосовувати різноманітні ліки, які за рецептами дерматологів виготовляють в аптеках. Найчастіше проти вугрової висипки призначають гель «Метрогіл», він дійсно багатьом допомагає, але слід пам'ятати і знати, що цей медикамент володіє фототоксичності властивістю.

Коли гострий процес запалення почне стихати, необхідно в процес терапії додати кошти, які впливають на ороговілі клітини епідермісу і таким чином зменшують формування комедонов. Подібними властивостями володіє повною мірою азелаїнова кислота, виступаюча діючим компонентом препарату «Скінорен». Ліки випускається в формі гелю і крему. Який варіант використовувати, вирішуйте самі, але слід зазначити, що крем додатково виробляє також депігментуючих ефект. Якщо ви хочете якнайшвидше позбутися такого неприємного явища, як вугрі, лікування антибіотиками зовнішнього застосування і засобом «Скінорен» рекомендується поєднувати з сеансами селективної фототерапії (необхідно зробити п'ятнадцять-двадцять процедур).

Інші ефективні препарати

Останнім часом все частіше лікарі призначають пацієнтам з висипом хворобою медикамент «Базирон АС». Він характеризується не тільки антимікробну дію, але й Кератолический, тобто сприяє розм'якшенню зовнішнього шару шкіри і його відторгненню. Однак пам'ятайте, що під час перебування під сонцем використовувати лікарський засіб не можна. Вугрі на обличчі може бути зменшена також за рахунок застосування препарату «Діфферін». Це ретінод, аналог вітаміну А, продукує протизапальний і комедонолітичну ефекти. Він стабілізує процеси відторгнення ороговілих клітин. Аналогічними медикаментами виступають «Ретин-А» і «локацід». Потрібно відзначити, що всі вони проявляють Фототоксічность дію і протипоказані годуючим і вагітним жінкам.

Пероральні ліки

Як правило, комбінації перерахованих вище препаратів досить для того, щоб вилікувати легку форму хвороби. А що робити, якщо запущену стадію має вугрі? Лікування антибіотиками з широким спектром дії - ось що може допомогти. Такі медикаменти не тільки борються з прищами на зовнішньому рівні, але й зменшують виробництво сала. Кращим вибором вважаються лікарські засоби «Доксициклін» (приймати по 100-200 міліграмів на день) і «Тетрациклін» (застосовувати двічі на день по 500 міліграмів). Курс лікування антибіотиками становить два-чотири тижні. Даних препаратів також властивий Фототоксічность ефект, тому їх в період активного сонця використовувати заборонено. Крім цього, медикаменти протипоказані дітям до тринадцятирічного віку, годуючим і вагітним жінкам.

Вугрі на обличчі також може бути усунена шляхом застосування стафілококової вакцини. Жінкам для ослаблення впливу андрогенів на сальні залози часто призначають оральні контрацептиви, такі як «Діані-35», «Джес». Їх слід пити тривало, протягом півроку і довше.

Системні ретиноїди та гепатопротектори

Якщо викладені вище способи лікування не приносять результату, можна вдатися до використання ліків «Роаккутан». Пам'ятаєте, ми говорили про необхідність регулярного моніторингу рівня компонентів крові? Він проводиться як раз при призначенні даного засобу. Добова доза медикаменту, виходячи з особливостей стану, підбирається індивідуально. У комбінації з «Роаккутаном» або ізольовано може бути призначений препарат «Преднізолон».

Щоб підтримати роботу печінки, показано застосування гепатопротекторів. Найбільш популярні з них - «Ессенціале форте» (пити тричі на день по три капсули) і «Карсил» (приймати тричі на день по одній таблетці). Курс лікування становить один місяць.

Сучасні методи лікування

Якщо зовнішні засоби і таблетки від вугрової висипки не позбавляють, варто подумати про більш радикальних способах боротьби з ненависними прищами. При глибоких і великих вуграх показано внутріочаговое введення кортикостероїдів через кожні два-три тижні. У такої процедури є свої мінуси: вона истончает і знебарвлює шкіру. Очистити обличчя можна за допомогою опромінення ультрафіолетом, кріотерапії, лазерної терапії, вакуумної та механічного чищення. Розглянемо ці процедури докладніше.

Кріотерапія

Це безболісний і доступний практично кожному спосіб усунення вугрів, що полягає у впливі на шкіру рідким азотом низької температури. Локальне заморожування дозволяє спочатку звузити, а потім розширити капіляри, за рахунок чого посилюється приплив крові. Деякі люди, що піддавали себе даній процедурі, пишуть у відгуках, що після кріотерапії на обличчі залишаються рубці.

Опромінення ультрафіолетом

Ультразвук глибоко очищає шкіру від забруднень, які виступають причиною появи прищів. Така чистка обличчя при вугрової висипки дозволить прибрати ороговілі клітини і шкірний жир. У той же час процедура безпечна і не залишає локальних припухлостей або почервоніння, що буває після механічного чищення. Також опромінення ультрафіолетом покращує дренаж, на клітинному рівні виробляє масаж тканин, омолоджує шкіру за рахунок тонізації м'язів і припливу кисню і поживних речовин. Даний метод лікування ідеальний для людей з чутливою шкірою, тому що при впливі ультразвуком епідерміс фактично не пошкоджується.

Лазерне лікування вугрової висипки

Це відносно нова, але зате дуже результативна технологія, що підтверджують масові позитивні відгуки. Лазер впливає на клітини шкіри дбайливо, розігріваючи незначно місце обробки і створюючи акустичну хвилю. За рахунок цього знезаражується зона запалення, харчуються м'які тканини, різко підвищуються захисні властивості епідермісу і його здатності до відновлення, в результаті оптимізується процес вироблення шкірного жиру. Лазерне лікування вугрової висипки, мабуть, дає найкращі результати щодо впливу на інфільтративний вогнище. Поліпшення, як правило, помітні вже після першого сеансу, але те, скільки всього знадобиться провести процедур, вам повинен сказати лікар.

Можна також застосовувати імпульсний лазер для знищення бактерій і зниження секреції сальних залоз. В результаті теплового впливу на шкіру інтенсивність вироблення залозистими клітинами шкірного сала зменшується, а значить, і поживні речовини бактеріям отримувати стає проблематично. Така процедура нормалізує в проблемних областях обмін речовин, активізує місцевий імунітет і запускає процес регенерації шкіри.

Найчастіше при лікуванні вугрів використовується діодний лазер. Терапія їм повністю зупиняє функціонування сальних залоз, внаслідок чого шкірний жир взагалі більше не виділяється.

Вакуумна чистка

Це досить дієвий метод усунення вугрової висипки, але, варто сказати, що він дуже специфічний. За уражених ділянок проводять спеціальним вакуумним відсмоктуванням, в результаті чого з пор витягуються неглибокі вугри і сальні пробки. Подразнюючий ефект на шкіру в ході процедури виявляється мінімальний, але є один значний недолік - глибокі прищі залишаються недоторканими.

Механічне чищення

Це самий агресивний, але при цьому найбільш поширений спосіб лікування вугрової хвороби. Така процедура після себе часто залишає ушкодження епідермісу і чималі шанси на формування рубців, особливо, якщо техніка виконання була порушена. У класичному варіанті метод полягає в наступному: особа розпарюють, а потім інтенсивно обробляють скрабом, щоб звільнити шкіру від сальних пробок і ороговілих частинок.