Метод діагностики - Зондування шлунка

Робиться зондування шлунка з метою витягу вмісту, з подальшим дослідженням функцій шлунка. Зокрема, рухової і секреторної функцій. Почнемо з перерахування протипоказань.

• Виразки або запалення ротової порожнини, глотки.
• Шлункові і стравоходу кровотечі.
• Порушення прохідності стравоходу.
• Виразки шлунка.
• Серцево-судинні захворювання.

Отримують такий вміст після пробного сніданку або натщесерце. Сама процедура полягає в відсмоктуванні (аспірації) вмісту шлунку та / або дуоденум (дванадцятипалої кишки), за допомогою спеціального зонду. Потім отримане вміст відправляється на дослідження в лабораторію.

Зондування шлунка

• Як напередодні, так і в день виконання процедури, пацієнт утримується від куріння.
• За добу до зондування відбувається скасування всіх лікарських препаратів.
• Шлункове зондування виконується натщесерце. За 14 годин до початку повністю припиняється прийом пиши.
• При наявності у пацієнта зубних знімних протезів, потрібно їх вийняти.

Зондування шлунка одномоментне

Виконується товстим зондом, довжина якого близько 80 см. На заокругленій кінці є два отвори. Такий метод простий і добре доступний технічно, але, будучи малоінформативною, практично не застосовується сьогодні в діагностичних цілях. При цьому товстий зонд використовується при проведенні промивання шлунка та інших лікувальних процедурах.

Зондування шлунка фракційне

Виконують тонким зондом в діагностичних цілях. Гумова трубка (зонд) тонка, досягає півметра завдовжки. Такий зонд, не провокуючи блювотного рефлексу, може знаходитися в шлунку при необхідності більше двох годин. Таким чином, досягається мета відстеження та досліджень секреторних функцій протягом необхідного часу. Шлунковий кінець без оливи закруглений і має два отвори. На відстані 50 і 70 сантиметрів від цього кінця є мітки. Для введення тонкого зонда необхідна активна допомога пацієнта.

• Вводиться зонд натщесерце в основному в положенні сидячи.
• Кінець зонда поміщається на корінь язика. Дихання хворого глибоке і він справляє неквапливі ковтальні руху.
• Сидіти пацієнт намагається, нахиляючи голову вперед.
• Перша мітка показує, що зонд досягає область дна шлунка, а друга, що він досяг області воротаря.
• Для повного вилучення вмісту, кінець зонда повинен потрапити в дистальний відділ, тобто проникнути приблизно на 50 - 60 сантиметрів від краю зубів. Можна орієнтуватися на зростання хворого, вводячи зонд на глибину - "мінус сто сантиметрів від висоти росту пацієнта".
• Кінець зонда закріплюється затискачем на верхньому одязі хворого. Таким чином, створюється перешкода для проникнення в дванадцятипалу кишку.
• На протилежний кінець зонда надаватися шприц. З його допомогою виробляється вилучення вмісту шлунка.

Починаючи зондування шлунка, відкачують повністю сік, що знаходиться в шлунку. Протягом наступної години виробляють збір шлункового вмісту, оцінюючи базальну секрецію. Далі секреція стимулюється введенням гістаміну або пентагастрину. Після стимуляції протягом години кожні п'ятнадцять хвилин витягуються порції шлункового соку. Їх досліджують візуальним, біохімічним, мікроскопічним способами.

Сліпе зондування

Метою є промивання жовчних проток, жовчного міхура, а також розвантаження печінки. Дуже актуально для пацієнтів, які перенесли гепатит. Таке зондування підсилює відтік жовчі в кишечник, прискорюючи при цьому його рухову активність.

• З ранку випивається натще склянку теплої води.
• Через півгодини приймається спеціальний жовчогінний сніданок.
• Випити склянку теплого чаю.
• Лежачи на лівому боці, на область печінки прикладається тепла грілка.
• Сховавшись, лежати так півтори години.
• Після завершення виконати легкі вправи і потім можна поїсти.

Підказка

Сліпе зондування також рекомендується проводити в присутності фахівця.