Ознаки та особливості хронічного апендициту
До теперішнього часу ведуться суперечки про наявність діагнозу "хронічний апендицит". Проте поки він все-таки зустрічається. Виділяють наступні форми хронічного апендициту: первинно-хронічний, резидуальний, рецидивуючий.
Хронічний резидуальний апендицит
Резидуальная форма розглядається в якості одного з варіантів наслідків гострого апендициту. Проявляється вона постійними болями, що тягнуть або неприємними відчуттями в правій половині живота внизу. Ознаки хронічного апендициту супроводжуються запорами або проносами. Посилюються болі після навантаження або переїданні.
Первинно-хронічний апендицит
Починається дана форма хронічного апендициту з поступових ниючих болів, почуття тяжкості внизу живота праворуч, диспепсичних розладів. В анамнезі немає раніше попереднього гострого нападу апендициту. При глибокій пальпації можна відзначити лише незначну болючість. Температура тіла залишається в нормальних межах, при лабораторному обстеженні відхилення не виявляються.
Рецидивуючий апендицит
Для даної форми хронічного апендициту характерно чергування нападів болів внизу живота справа з періодами явного поліпшення самопочуття. У період загострення відзначаються лихоманка, прискорення ШОЕ, збільшення лейкоцитозу.
Хронічний апендицит: симптоми, лікування
Діагноз хронічного апендициту резидуального або рецидивуючого виставляється без особливих труднощів, оскільки в анамнезі чітко простежуються напади гострого захворювання. Але первинно-хронічна форма вимагає проведення самого широко спектра клінічних, лабораторних та інструментальних досліджень. Зазначене проводиться для виключення іншої подібної патології. Симптоми хронічного апендициту схожі на прояви виразки шлунка або 12-палої кишки, коліту, хронічного захворювання нирок, сечокам'яної і жовчнокам'яної хвороб, а у жінок - хронічного запалення придатків матки. У комплекс досліджень входить колоноскопія, фіброгастроскопія, УЗД печінки, нирок. При проведенні ирригоскопии при відсутності іншої патології товстого кишечника спостерігається типова ознака хронічного апендициту: незаповнення контрастом червоподібного відростка, що пояснюється закупоркою його просвіту, наявністю перегинів або калових каменів. До непрямих ознак відносять спазм або атонію кишечнику в області переходу тонкої кишки в товсту. При проведенні ультразвукового дослідження просвіт апендикса не визначається, стінка потовщена, відросток не міняє свого положення при зміні положення хворого.
Лікування хронічного апендициту
Усім хворим, що страждають хронічним апендицитом, показано оперативне втручання - апендектомія. У більшості випадків відновлення після такої процедури проходить досить швидко і легко. Ситуація може погіршитися тільки тоді, коли хвороба торкнулася й інші органи.