Колінні суглоби і МРТ
В силу високої активності, навантаження, а також інших зовнішніх і внутрішніх факторів, колінні суглоби можуть бути уражені самими різними патологічними процесами. Найбільш поширені так звані дегенеративно-дистрофічні стану (гонартроз як посттравматичний, так і ідіопатичний - тобто виник з невідомої причини) і артрити (ревматичний, інфекційний). Також медицині відомі різні ураження хрящів - хондропатії - зумовлені як механічними факторами, так і генетичною схильністю.
Нерідкі, на жаль, і онкологічні процеси в цій анатомічної області. Деякі хвороби, наприклад, порушення згортання крові (насамперед - гемофілія) викликають постійні великі кровотечі в порожнину суглоба. Цей стан називається гемартроз. Треба сказати, що колінні суглоби - одні з найактивніших суглобів в опорно-рухової системи людини, разом з тазостегновими вони щодня несуть на собі вагу всього тіла. Саме тому в осіб з ожирінням гонартроз розвивається в першу чергу - дуже швидко «зношується» і руйнується хрящ. З іншого боку «активність» колінних суглобів викликає їх часті травми. У числі найбільш поширених пошкоджень стоять розриви зв'язок і менісків.
Діагностика проблем колінних суглобів
Звичайно ж, будь-якого лікування повинна передувати постановка діагнозу. Одним з найбільш ефективних методів діагностики травм і захворювань, що вражають колінні суглоби, є МРТ - магнітно-резонансна томографія. Це поширена і безпечна сучасна медична технологія, вона активно використовується в безлічі клінік по всьому світу. А її винахідники П. Менсфілд і П. Лотербур отримали в 2003 році Нобелівську премію. МРТ колінного суглоба дозволяє візуалізувати найдрібніші анатомічні деталі, виявити ранні ознаки патологічних змін (особливо в хрящах). Кожен елемент суглоба можна розглянути на довільному збільшенні і в необхідної проекції. Технологія дозволяє «прибрати» колінну чашечку (надколенник) при пошарової зйомці, отримавши доступ до будь-якої внутрішній структурі.
Як не зробити помилку?
Обстежити колінні суглоби необхідно ретельно і комплексно. В американській медицині навіть з'явився спеціальний термін «vomit» (по-російськи - блювота). Він складний з перших букв фрази, яку можна перевести таким чином: «жертва медичної візуалізуючої технології». Так називають лікарів, які здійснюють діагностичні помилки, надто довіряючи томограмах і знімкам і нехтуючи клінічним обстеженням, бесідою з пацієнтом, комплексним системним підходом.
Незважаючи на переваги та можливості МРТ, лікар повинен ретельно розпитати пацієнта, виконати так зване фізикальне обстеження суглоба (тобто перевірити різні симптоми і ознаки хвороб), призначити загальний і біохімічний аналізи крові і сечі, а візуалізацію суглоба почати з рентгенографії. І тільки після всього вищесказаного призначається магнітно-резонансна томографія.
Найбільш, мабуть, головною перевагою МРТ є те, що вона дозволяє отримувати чіткі зображення так званих мягкотканой структур - маються на увазі меніски і зв'язки колінного суглоба. Саме такі зображення укупі з перерахованими вище дослідженнями дозволяють лікарю поставити правильний коректний діагноз і призначити оптимальне лікування.
На закінчення скажемо, що єдиним протипоказанням до МРТ є наявність в організмі імплантатів та кардіостимуляторів, а також I триместр вагітності. Радіоактивного опромінення пацієнт під час дослідження не піддається, а триває воно всього 30-40 хвилин. Технологічною особливістю апарату МРТ є гучний різкий шум. Лякатися цього не варто. Додамо також, що ускладнень під час і після цієї процедури не буває.