Венозна недостатність - проблема багатьох людей
Таке поширене захворювання, як венозна недостатність, симптоми якої виявляються на пізніх стадіях, досить поширене більше серед жінок, ніж чоловіків. Частота її виникнення збільшується з віком, залежить від генетичної схильності або неправильного способу життя.
Вени в ногах складаються з двох частин - поверхневі вени, видимі під шкірою і глибока венозна система, що працює між м'язами нижніх кінцівок. Обидві системи з'єднуються один з одним перфорантні венами.
Чому ж виникає венозна недостатність? Для правильного функціонування венозної системи необхідно три механізму - так званим «м'язовий насос», який формує робочі м'язи ніг, наявність ефективних клапанів, що запобігають зворотний потік крові, і нормальна різниця між тиском дрібних капілярів і серцем.
У здорової людини кров тече від ніг до серця в 90% випадків по глибокій венозній системі і тільки в 10% - по поверхневої системі. У ситуації, коли будь-який механізм дає збій (особливо венозні клапани), венозний повернення крові стає менш ефективним, і в глибоких венах починає накопичуватися надлишок крові, який з часом їх роздуває. Це призводить до розширення і подовження вен. З розвитком патології можуть включатися додаткові наслідки.
Хронічна венозна недостатність - це термін, що охоплює всі симптоми, пов'язані з поганим поводженням венозної крові від ніг до серця. Пошкодження венозного відтоку є причиною багатьох симптомів - важкість у ногах, свербіж, нічні судоми, освіта на ногах спонтанних гематом, набряклість ніг, шкірні ускладнення. Залежно від причини розвитку хвороби, венозна недостатність буває первинною (розвивається в результаті сімейної схильності, неправильного способу життя, вагітності, роботи в позиції стоячи) та вторинної (виникає в результаті процесів, що відбуваються, які викликають довгостроковий застій крові).
Венозна недостатність діагностується лікарем, який у разі потреби може направити пацієнта на амбулаторне обстеження периферичних судин. Наслідком хвороби може стати варикозне розширення вен, набряки кінцівок, атрофічні зміни шкіри і хронічні виразки, які проявляються зазвичай у районі медіальної кісточки.
У лікуванні венозної недостатності велике значення для швидкого одужання має зміна способу життя, лікарська терапія та інші, в тому числі, хірургічні методи лікування. Щоб зменшити біль в ногах, потрібно уникати тривалого сидіння, ходьби на тривалі відстані, збільшити фізичну активність у вигляді занять гімнастикою, плаванням, їздою на велосипеді або танцями. Для хворих з надмірною вагою або ожирінням переважніше схуднути. Також потрібно уникати дуже тісного одягу або взуття, яка ускладнює нормальну циркуляцію крові в ногах. Для пацієнтів протипоказана сауна, тривалий прийняття сонячних ванн, гаряче видалення волосся воском і підлога з підігрівом. Жінкам, які використовують оральні контрацептиви, слід звернути увагу на те, що високі дози гормонів можуть сприяти формуванню венозного кровообігу. Для хворих рекомендується відпочинок з піднятими ногами хоча б 10 хвилин у день.
Фармакотерапія включає в себе прийом пероральних препаратів для поліпшення венозного кровообігу, до яких відносяться похідні флавоноїдів (диосмин, гесперидин, троксерутин), глікозиди, сапоніни кінського каштана. Всі протизапальні препарати зменшують крихкість венозних стінок. Крім того, диосмин володіє захисним ефектом проти підвищення венозного напруги в стінках. Дуже хорошим методом лікування є контроль тиску за допомогою стиснення. Воно включає в себе носіння спеціальних стягуючих колготок, панчіх або гетрів. Просвічуються сині вени, які сприймаються як косметичний дефект, можуть бути видалені за допомогою склеротерапії, тобто введенням протинабряклого кошти склерозанта. Цей безопераційний метод не показаний для усунення великих варикозних вен у зв'язку з ризиком серйозних ускладнення. Венозна недостатність глибокої системи усувається тільки хірургічним втручанням.