Гостре і хронічне запалення середнього вуха
У медицині запалення вуха називається отит. Анатомічно вухо має кілька відділів: зовнішній, середній і внутрішній. У даній статті буде розглянута найбільш поширена форма - запалення середнього вуха. Запальна реакція може бути гострою або мати хронічний характер.
Причини захворювання
Гостре запалення в середньому вусі в основному розвивається в результаті проникнення бактеріальної інфекції по слуховий трубі. Також інфекція може поширитися при загостренні хронічних захворювань носоглотки, в результаті гострого риніту (Особливо у маленьких дітей). Запалення середнього вуха може бути катаральним і гнійним. Виникає виражений набряк слизової оболонки, внаслідок чого порушується прохідність слухової труби і відбувається скупчення випоту (транссудату). Як окрему форму захворювання виділяють отит у немовлят: у новонароджених він може виникати в результаті контакту з інфікованими навколоплідними водами при проходженні по родових шляхах. Крім цього, у маленьких дітей внаслідок анатомічної особливості будови слухової труби (вона значно коротший, ніж у дорослих), інфекція досить швидко поширюється.
Середній отит має наступні стадії течії: перша характеризується розвитком запалення і утворенням випоту, друга настає при перфорації барабанної перетинки і виході гною і третя стадія хвороби починається при затихання запалення і зрощенні перетинки.
Як виявляється запалення середнього вуха? Симптоми хвороби і діагностичні заходи
У початковій стадії отиту є скарги на сильні болі у вусі, яка може поширюватися в голову, щелепу з ураженої сторони. Відзначається підвищення температури, погіршення слуху. Якщо вчасно не почати лікування, виникає прорив барабанної перетинки і починається генетично. При цьому біль істотно стихає, стан хворого поліпшується, температура приходить в норму. У завершальній стадії основною скаргою є зниження слуху. Хвороба зазвичай триває кілька днів, але іноді може затягнутися на тижні.
Запалення середнього вуха у дітей має більш яскраві клінічні прояви. На самому початку хвороби дитина неспокійна, не може спати, відмовляється від прийому їжі, так як при ссанні відзначається посилення болю. Температура тіла дуже висока, можуть відзначатися менінгеальні симптоми.
При хронічному перебігу хвороби відзначається стійке зниження слуху, а через наявність отвори в перетинки і постійного запалення тривало зберігається гнійне виділення. Загострення виникають при найменшій застуді або зниженні імунітету. Також підтримці запального процесу сприяє наявність вогнищ запалення в носової і ротової порожнини (хворі зуби). Хронічне запалення середнього вуха може поширитися на кістку, викликаючи її деструкцію.
У постановці діагнозу допомагає отоскопія. При цьому в початковій стадії можна побачити почервоніння і набряк слухового проходу, характерні скарги на сильний болючість при огляді вушної раковини. У другій стадії видна перфорація перетинки. В аналізах крові відзначаються ознаки запалення: підвищення кількості лейкоцитів і збільшення ШОЕ.
Лікувальні заходи при отиті
При підозрі на запалення середнього вуха лікування не можна відкладати. Хворому рекомендується постільний режим, обов'язково проводиться антибактеріальна терапія антибіотиками широкого спектру дії. При температурі вище 38 ° призначаються жарознижуючі препарати. Якщо немає виділень, доцільно закопування вушних крапель з антибактеріальними препаратами, зігріваючі компреси. При перфорації перетинки використання крапель на спиртовій основі протипоказано. Якщо відзначається сильний біль і напругу барабанної перетинки, виконують парацентез (проколювання) для того, щоб забезпечити відтік гною. Добре допомагає фізіотерапевтичне лікування, продування.