Грізне захворювання - цироз печінки. Як можна перевірити печінку?
Цироз печінки - це серйозне захворювання, при якому відбувається ураження печінкових клітин - гепатоцитів - і розростання всередині органу сполучної тканини. Печінка не може виконувати свою основну функцію - знешкодження шкідливих речовин в організмі, відбувається їх накопичення. Порушується і синтетична функція печінки: знижується вироблення білків, наприклад, альбуміну, а також відбувається порушення синтезу багатьох елементів, що впливають на згортання крові.
Цироз печінки, причини появи
Віруси гепатиту В і С призводять до розвитку вірусного цирозу печінки. Розрізняють ранню форму захворювання, яка розглядається як безпосередній результат вірусного гепатиту, і пізню форму, яка з'являється внаслідок тривалого (хронічного) перебігу гепатиту. Цироз печінки може бути результатом і аутоімунного гепатиту.
Іншою причиною виникнення цирозу є застійні явища в жовчовивідних шляхах. При звуженні великих жовчних ходів, наприклад, при стисненні їх пухлиною або каменем, поступово розвивається порушення архітектоніки органу.
Алкогольний цироз печінки діагностується у однієї четвертої частини людей, які регулярно вживають алкоголь тривалий час - більше 10 років. При цьому стан хворого погіршується при зловживанні спиртними напоями, а при відмові від алкоголю відзначається поліпшення самопочуття.
Якщо у пацієнта є серцева недостатність або захворювання печінкових вен, розвивається застійний цироз печінки.
Інші причини появи цирозу:
- тривалий прийом деяких медикаментів (метотрексату, допегита) -
- спадковий (хвороба виникає внаслідок вродженої ензимопатії - дефіциту або порушення синтезу ферментів).
Найчастіше захворювання печінки розвивається при поєднанні декількох факторів, наприклад, при вірусному гепатиті і хронічному алкоголізмі. У деяких випадках основну причину появи змін у печінці визначити неможливо. Тоді ставлять діагноз «криптогенний цироз».
Прояви цирозу різноманітні. Це схуднення, слабкість, розлад шлунку, жовтяниця, свербіж шкіри, кровоточивість, збільшення розмірів органу. Печінка на дотик стає щільною і горбистою. Шкіра пацієнтів пигментированная, жовтянична, суха, зі слідами численних расчесов, з'являються на верхній половині тулуба «судинні зірочки» (телеангіектазії). Характерною ознакою є «печінкові долоні», вони стають яскраво-червоними і гарячими на дотик.
Захворювання небезпечне розвитком ускладнень, які можуть призвести до смертельного результату. Тому проходження струму крові через печінку порушується, це призводить до утворення додаткових шляхів кровотоку, одним з яких є вени стравоходу. Відбувається їх варикозне розширення. З розширених вен виникає кровотеча, першою ознакою якого є блювання «кавовою гущею».
Внаслідок порушення синтезу білків розвиваються набряки, спочатку нижніх кінцівок, а потім і накопичення рідини в животі (асцит). Рідина, яку в черевній порожнині іноді можна виявити тільки за допомогою ультразвуку, може запалитися, розвивається перитоніт.
Накопичення в організмі токсичних продуктів призводить до порушення свідомості пацієнтів (печінкова енцефалопатія), крайнім проявом якої є печінкова кома. У деяких пацієнтів розвивається рак печінки.
Багатьох людей з наявністю факторів ризику хвилює питання: «Як перевірити печінку?». Для багатосторонньої оцінки печінки необхідно досліджувати кров пацієнта, зробити біохімічне дослідження крові, оцінити згортальну здатність крові. Враховуються дані УЗД, лапароскопії і біопсії. Щоб оцінити стан вен стравоходу, застосовують гастроскопію. Як додатковий метод, використовується комп'ютерна томографія.
Люди, що стежать за своїм здоров'ям, можуть перевірити роботу печінки по біохімічному аналізу крові. Слід оцінити рівень лужної фосфатази, печінкових ферментів - трансаміназ, білірубіну, загального білка і альбуміну, холестерину. Досліджують також протромбіновий індекс, проводять загальний аналіз капілярної крові.