Тризм щелепи: причини, симптоми і лікування
Тризм щелепи - це особливий спазм жувальної мускулатури, який супроводжується обмеженням руху нижньої щелепи. Причиною подібного стану є стійке роздратування трійчастого нерва, що виникає внаслідок розвитку деяких захворювань порожнини рота, перелому нижньої щелепи, неправильного проведення оперативного лікування зубів. Тризм щелепи вважається ранньою ознакою сказу, правця, епілепсії, менінгіту (певного його виду), а також може спостерігатися в момент сильного емоційного збудження - наприклад, при істерії. У деяких випадках даний стан виникає в результаті мозкового крововиливу, коли хворому потрібна негайна медична допомога.
Основним симптомом тризма щелепи є сильна напруга в області скроневих і жувальних м'язів. Зуби в цей момент, як правило, зціплені, через що неможливо відкривати рот, повноцінно говорити і приймати їжу. У деяких випадках після виникнення тризма можливе незначне відкривання рота.
Тризм щелепи вимагає обов'язкового медичного втручання, в окремих випадках - хірургічного. Діагностика даного стану вельми проста. Фахівцю достатньо одного погляду на обличчя хворого, щоб поставити точний діагноз. Якщо причина виникнення подібного спазму невідома, лікар намагається її встановити якомога швидше, тому що від цього залежать його подальші дії. Наприклад, що почався епілептичний припадок, що супроводжується тризмом щелепи, вимагає введення в організм хворого протиепілептичного препарату. При підозрі на сказ проводиться термінова госпіталізація пацієнта. Основні симптоми сказу з'являються через кілька діб з моменту зараження (після укусу хворої тварини). До них відносяться: безсоння, нічні кошмари, підвищена тривожність, неспокій, сухість у роті, болі в м'язах. На останній стадії свого розвитку захворювання проявляється підвищенням температури до +42 градусів, паралічем кінцівок, виникненням судом і тризму щелеп. Лікування сказу неможливо, результат його завжди летален.
У тому випадку, якщо тризм щелепи виник внаслідок розвитку запалення в ротовій порожнині, призначається фізіотерапія і лікування антибіотиками. При наявності у пацієнта істерії, сильного стресу, депресії основу лікування складають седативні (заспокійливі) засоби.
Тривалий перебіг тризма вимагає обов'язкової госпіталізації хворого. У стінах медичного закладу проводяться необхідні заходи для підтримки нормального стану його організму: організовується штучне годування, підшкірне введення необхідної кількості рідини для підтримання водного балансу. У деяких випадках пацієнту проводиться ін'єкція ботокса в щелепу, що дозволяє йому нормальним чином приймати їжу. Фахівці при цьому отримують можливість досліджувати його стан і вжити заходів для усунення тризму.
Часто спазм жувальної м'язи супроводжує вивих щелепи, лікування якого полягає у вправленні суглоба на звичне місце його розташування. Дану процедуру повинен проводити фахівець. При виявленні вивиху слід викликати «швидку допомогу» і до приїзду лікаря зафіксувати вивиху місце, перев'язавши його шийним хусткою. Після того як щелепу вправлений, на неї накладають спеціальну иммобилизуют пов'язку, яка обмежує всі рухи місця вивиху. Якщо при цьому болить суглоб щелепи, можуть бути призначені знеболювальні ін'єкції. Далі протягом двох тижнів потерпілий харчується виключно протертими супами і кашами. Процедура вправляння проводиться під місцевою або загальною анестезією. Результат лікування в більшості випадків сприятливий.