Птоз верхньої повіки - що це?
Птоз (від грецького «ptosis») перекладається як «падіння». Це хвороба, при якій верхню повіку виявляється нижче, ніж нижній край райдужної оболонки, на 2 мм і більше або воно опущено при порівнянні двох століття, тобто одне нижче іншого. При здоровій формі край століття повинен прикривати райдужну оболонку на 1,5 мм.
Чим викликаний птоз верхньої повіки:
- недорозвинена м'яз, що відповідає за відкриття верхнього століття-
- наслідки захворювань нерва, енцефаліту та інших хвороб. Можеться бути причиною паралічу нерва і іннервації глазодвигательной м'язи.
Птоз верхньої повіки спостерігається не тільки у дорослих, але і у дітей. Хвороба може бути як придбаної, так і вродженою. У будь-якому віці можна з'явитися ця хвороба через травму ока або будь-якого очного захворювання.
Види птозу:
- односторонній або двусторонній-
- придбаний або врожденний-
- неповний або повний.
Ступеня даного захворювання:
1-а - повіку закриває третину зрачка-
2-я - повіку закриває дві третини зрачка-
Третій - повіку закриває зіницю ока повністю.
Зір в оці, який вражений птозом, буде поступово знижуватися, може навіть дійти до повної його втрати. Буває, зустрічається косоокість і амбліопія. Щоб компенсувати втрати при цій хворобі, діти напружують лоб або закидають назад голову.
Якщо птоз набутий, то у хворого м'яз, що піднімає віко, більш еластична і пружна. Такий вид захворювання зазвичай двосторонній. Якщо ж хвороба вроджена, то вона, скоріше всього, буде односторонньою.
У різних пацієнтів і ступінь птозу буде різною. Крім опущеного очі, можуть ще спостерігатися подразнення ока, неможливість повністю його відкрити і закрити, швидка стомлюваність очі, постійно нахилена голова, страбизм (або косоокість), роздвоєння в очах.
Як діагностувати птоз верхньої повіки
Якщо ви хочете, щоб лікування пройшло успішно, краще розібратися в причині хвороби. Лікар буде досліджувати силу м'язів, висоту століття, симетричність розташування очей, повноту руху. У діагностиці дітей обов'язково потрібно виявити амбіполію.
Важливо визначити, який у пацієнта птоз. Лікування придбаного або вродженого захворювання відрізняється один від одного. У разі якщо птоз є вродженим, то це наслідок дистрофії конкретної м'язи, що відповідає за відкриття верхньої повіки, а зовсім це не причина апоневрозу. М'яз подовжується, і відбувається її ущільнення.
Птоз верхньої повіки: лікування
Терапія даного захворювання передбачає операцію. Якщо птоз вроджений, то роблять укорочення м'яза, що відповідає за підняття століття, а якщо придбаний, то вкорочують розтягнуту апоневрозом м'яз.
Корекція верхньої повіки допомогою операції проводиться під місцевою анестезією або загальним наркозом. Тривалість операції - від півгодини до години.
Під час операції вирізається тонка смуга шкіри, на очноямкової перегородці робиться надріз. Далі розсікають апоневроз м'язи, що відповідає за рух верхньої повіки. Таким чином, він стає коротким. Потім його слід підшити до тарзальной платівці трохи нижче. Тарзалья - це хрящ століття.
До кінця операції на придбаний птоз все це зашивається косметичним швом. Крім операції, може відразу проводитися і блефаропластика.
Якщо птоз вроджений, то також невелика смужка шкіри видаляється, а перегородка розрізається. М'яз, що рухає верхню повіку, обережно виділяється, і щоб її вкоротити, накладається декілька швів, тобто відбувається її пликация. Рана закривається косметичним швом. Якщо птоз сильно виражений, то іноді вдаються до пришивання століття до м'яза чола.
Післяопераційний період
Після операції лікування зазвичай відбувається успішно, і результат закріплюється на все життя. Пов'язка, накладена після хірургічного втручання, вже через 3 години знімається. Болі практично немає. Через кілька днів уже можна знімати шви. За тиждень синці зникають.