Плечова кістка
Кістки плечового пояса - це міцна основа для численних м'язів, сухожиль і зв'язок. Ні для кого не секрет, що верхні і нижні кінцівку - це рух людини, здатність виконувати різного роду роботу. Для того щоб руки були найбільш розвинені і функціональні, потрібна досить грунтовна кісткова основа і міцні суглоби.
Природа передбачила все в людині, тому верхній плечовий пояс складається з лопатки, ключиці, плечової кістки, ліктьової та променевої кісток, а також дрібних кісточок кисті. Відповідно, до всіх цих кістковим основам кріпляться м'язи, завдяки чому рука здатна здійснювати руху.
Плечова кістка - одна з найбільших і масивних кісток в тілі людини. Вона складається з діафіза, або трубчастого тіла кістки, і двох епіфізів, які є суглобовими поверхнями.
Якщо розбирати подібних анатомію цього утворення, то можна помітити, наскільки функціонально продумана ця кістка.
Як і у будь-якій поверхні, у плечової кістки є слабке місце - хірургічна шийка, саме в цьому місці кістка найбільш часто ламається. Однак м'язовий каркас влаштований таким чином, що при фізичних навантаженнях саме в цьому місці найбільш інтенсивно наростає м'язова маса, тим самим захищаючи кістку.
Крім того, плечова кістка має кілька виступів, або горбків, до яких кріпляться найбільші м'язи плеча. Від виступів відходять гребені, або піднесення, між якими розташовується борозна - в цьому місці відбувається прикріплення сухожилля двоголового м'яза плеча.
В області нижнього епіфіза розташовуються два виростка, а над ними два надмищелка - це теж своєрідні кісткові горбки, які є частиною ліктьового суглоба. Тут же є дві ямки - ліктьова і вінцева, вони необхідні для більш щільного зіставлення відростків ліктьової та променевої кісток.
Плечова кістка - досить складна структура, і крім опорної функції виконають ще й ряд інших. Наприклад, кровотворну. Як відомо, всі трубчасті кістки є органами, що виробляють червоні кров'яні клітини. У губчастій речовині кістки розташований червоний кістковий мозок, який і виконує цю функцію.
Крім цього, губчаста речовина кістки здатне продукувати фактори, що впливають на імунну систему і згортання крові.
Необхідно відзначити, що розміри і діаметр кістки у кожної людини індивідуальні. Це залежить від росту, кількості вступників поживних речовин і від спадкової схильності. Найчастіше доводиться стикатися з ситуацією, коли у пацієнтів є підвищена ламкість або крихкість кісток через недостатність кальцію та інших мікроелементів. Цей процес може сформуватися ще внутрішньоутробно.
Переломи плеча часто зустрічаються у дітей раннього шкільного віку і літніх людей. Це пов'язано зі способом життя у перших і зниженням фізіологічної міцності в другому випадку.
Плечова кістка при переломі руйнується в самому слабкому місці - в області хірургічної шийки, однак зустрічаються й інші варіанти переломів. У дітей - поднадкостнічний перелом за типом «зеленої гілки», а у дорослих переломи зі зміщенням уламків.
У кожній із цих ситуацій пацієнту необхідна кваліфікована допомога.
Остеосинтез плечової кістки можна проводити декількома способами. Існує спеціальний апарат Ілізарова, який дозволяє скріпити наявні відламки. Введення спиць можна проводити абсолютно на будь-якому рівні і поряд з суглобами. Складність складає введення спиць в області верхньої третини плеча на внутрішній поверхні (в пахвовій області), т.к. це приносить дискомфорт і незручності пацієнтові, тому в даній області спиці вставляються Х-образно.
Для того щоб найбільш правильно поєднати відламки, можна використовувати метод скелетного витягування перед постановкою апарату.
Травматологи часто використовують спеціальні пластинки і шурупи для остеосинтезу плечової кістки, якщо ділянка ушкодження не надто великий і кількість уламків не перевищує 3-4 шт.