Лейкоцитарна формула - важливий показник стану організму

У клінічній практиці найчастіше досліджують загальний аналіз крові, що включає в себе визначення кількісного та якісного складу окремих формених елементів крові, співвідношення їх форм, змісту гемоглобіну.

Лейкоцитарна формула показує процентне співвідношення окремих видів лейкоцитів. Її розраховують в забарвлених мазках крові. У здорових дорослих людей кількість різних видів лейкоцитів має бути наступне:

• базофілів 0-1% ;
• еозинофілів 0,5-5% ;
• нейтрофілів паличкоядерних 1-6% ;
• нейтрофілів сегментоядерних 47-72% ;
• моноцитів 3-11% ;
• лімфоцитів 19-37%.

Як показує лейкоцитарна формула, норма змісту окремих видів лейкоцитів може коливатися в широких межах. Відхилення від цих показників говорить про патологічні зміни в організмі.

Лейкоцитарна формула: зміна кількості нейтрофілів

В лейкоцитарній формулі найчастіше зустрічається зміна нейтрофілів. Збільшення кількості, зване нейтрофільним лейкоцитозом, буває при різних інфекційних захворюваннях, інтоксикаціях, злоякісних новоутвореннях, гемолизе еритроцитів і розпад тканин. Типовим для активного синтезу нейтрофілів є не тільки збільшення їх кількості, а й омолодження їх складу. Він полягає в збільшенні в лейкоцитарній формулі кількості молодих форм нейтрофілів, зрідка - появі мієлоцитів.

Зменшення кількості нейтрофілів, зване нейтропенією, розвивається при пригніченні кровотворення в кістковому мозку різними токсинами деяких мікроорганізмів, вірусів, іонізуючою радіацією, деякими медикаментозними засобами.

Лейкоцитарна формула: зміна кількості лімфоцитів

Збільшення кількості лімфоцитів або лімфоцитоз буває при вірусної інфекції, в стадії одужання інфекційного захворювання. У деяких хворих на кашлюк, інфекційним лимфоцитозом, туберкульозом, хронічний лімфолейкоз визначають до 80% лімфоцитів в крові.

Зниження вмісту лімфоцитів або лімфопенія буває при запальних та гнійно-септичних хворобах, ряді важких інфекційних захворювань. Лімфопенія буває при злоякісних захворюваннях крові. Виражена лімфопенія з абсолютною нейтропенією розвивається при променевої хвороби.

Лейкоцитарна формула: зміна кількості еозинофілів

Збільшення кількості еозинофілів, зване еозинофілією, спостерігається при алергічних реакціях, гельмінтозах, колагенозах, лімфогранулематозі, ускладненні інфаркту міокарда - синдромі Дресслера, хронічному мієлолейкозі, злоякісних новоутвореннях, деяких інфекційних хворобах. При інфекційно-септичних захворюваннях еозинофілія з лімфоцитозом і невеликим зсувом формули вправо є ознакою одужання.

Еозинопенія і анеозінофілія буває в розпалі гострих інфекцій з вираженим синдромом інтоксикації, аплазії кісткового мозку, гіперпродукції кортикостероїдів, в агональному стані. Прогностичне значення вони мають тільки в комплексі з іншими компонентами загального аналізу крові. збільшення кількості еозинофілів без ядерного зсуву - показник неінфекційного походження еозинофілії.

Збільшення базофілів зустрічається при хронічному лейкозі, полицитемии, гострої тромбоцитопенії та гіпотиреозі.

Моноцитоз зустрічається при сепсисі, туберкульозі, малярії, лейшманіоз, сифіліс, вірусних інфекціях. Зниження кількості моноцитів завжди буває при важких септичних процесах, важких інфекціях.

Слід пам'ятати, що відхилення процентного співвідношення лейкоцитів у формулі крові від норми є відносним. Збільшення абсолютного вмісту в крові якого - то одного виду клітин призводять до зниження частки всіх інших клітин і навпаки. Точну інформацію дає не лейкоцитарна формула крові, а абсолютні величини різних лейкоцитів, виражені в кількості клітин в літрі крові.