Медикаментозне лікування захворювання передміхурової залози
Медикаментозне лікування простатиту є програмою комплексної і складною. Воно вимагає не тільки грамотного підбору препаратів, а й професійного постійного контролю з боку фахівця - лікаря-уролога.
Медикаментозне лікування включає в себе антибактеріальну терапію. Цей метод призначається при будь-якій формі (у тому числі, неінфекційної хронічної) захворювання передміхурової залози в першу чергу.
У більшості випадків препаратами вибору стають фторхінолони. Це пов'язано з їх доброю біодоступністю і проникненням в тканини залози. Таким чином, медикаментозне лікування може бути призначено препаратами "Офлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Ломефлоксацин".
Препаратами резерву служать "Амоксиклав", а також сучасні макроліди ("Джозаміцин", "Азитроміцин", "Клірітроміцін").
У разі якщо медикаментозне лікування курсом антимікробних препаратів не дало очікуваного ефекту, терапевтичний вплив спрямовується на усунення больового синдрому і полегшення розладів в сечовипусканні.
Для купірування прояву хворобливості застосовують нестероїдні протизапальні ліки. До них, зокрема, відносять "Диклофенак-ретард".
В якості резервних препаратів застосовують антидепресанти. Доцільно включити в медикаментозне лікування "Флуоксетин" ("Прозак"), "Іміпрамін" ("Меліпрамін").
Для усунень розлади процесу сечовипускання переважно застосовуються альфа-адреноблокатори. Механізм їх дії грунтується на розслабленні гладкої мускулатури в передміхуровій залозі.
За результатами порівняльних досліджень різні альфа-адреноблокатори мають порівнянну ефективність у пацієнтів з порушеннями сечовипускання. У 50-60% випадків відзначається сприятливий результат, незалежно від селективності препаратів.
Слід зазначити, що селективні альфа-1А-адреноблокатори ("Тамсулозін", "Альфузозин") не вимагають підбору індивідуальної дозування і провокують менше побічних проявів, що вважається їх безперечною перевагою. Однак при цьому частіше відзначається ретроградна еякуляція.
До резервним засобів відносять "Фінастерид" і медикаменти, що мають в основі екстракт з плодів сабаля. Ці препарати здатні пригнічувати фермент 5-альфа-редуктазу.
Застосування "финастерид" найбільш вивчено на сьогоднішній день. Блокада ферменту провокує порушення освіти з тестостерону дигидротестостерона. Обсяг передміхурової залози знижується допомогою регресу залозистої тканини. Більше того, використання даного засобу зменшує ймовірність розвитку раку, усуває розлади в сечовипусканні. До побічних проявів відносять ймовірне погіршення в сексуальної функції (еректильна дисфункція, зниження лібідо). При виборі медикаменту пацієнт визначає для себе самостійно, що важливіше для нього - негативні наслідки від застосування засобу або його позитивні ефекти.
Медикаментозне лікування аденоми простати в деяких випадках має тривати не менше шести місяців для того, щоб настав ефект. При цьому, за результатами деяких досліджень, "Фінастерид" може бути більш еффектівенн для пацієнтів зі значним збільшенням передміхурової залози. У той час, як при незначному її обсязі може давати ефект слабо виражений. Крім того, наголошується, що препарат не тільки здатний послаблювати симптом затримки на початку сечовипускання, але і знижувати необхідність в оперативному втручанні на 50% протягом після лікування найближчих чотирьох років.
"Простамол Уно", "Простагут-форте", "Простаплант" здатні полегшити симптоми, знизивши їх вираженість. Ці препарати, що містять екстракт плодів сабаля в основі, не усувають саме збільшення залози.