Терапевтичне лікування виразкової хвороби
Терапевтичне лікування виразкової хвороби має бути комплексним, диференційованим з урахуванням усіх факторів, що викликають розвиток захворювання, механізму його розвитку, локалізації виразки і ускладнень.
У період загострення виразкової хвороби лікування проводять в стаціонарі до повного рубцювання виразки. Після стаціонарного лікування хворому призначають курс амбулаторної терапії протягом трьох місяців, так як протягом усього цього часу зберігається супутній захворюванню гастродуоденіт.
Лікування виразкової хвороби включає в себе:
- лікувальне харчування
- усунення всіх причин, що сприяють розвитку рецидиву
- медикаментозну терапію
- фізіотерапію.
Дієта при виразковій хворобі повинна містити фізіологічну норму поживних речовин, а також вітамінів і мікроелементів. У фазі загострення захворювання слід дотримуватися принципу щадіння слизової оболонки травного тракту, захисту від хімічних, механічних і термічних факторів.
Медикаментозне лікування виразкової хвороби
Кількість препаратів, що використовуються для лікування виразкової хвороби, досягає однієї тисячі назв. Підбір адекватних препаратів для лікування хворих визначається багатьма критеріями, до яких відносять локалізацію виразки, вираженість симптомів супутнього гастродуоденита, тяжкість рецидиву і перебігу захворювання, супутню патологію.
Призначення медикаментозної терапії переслідує такі цілі:
- пригнічення зайвого синтезу соляної кислоти і травних ферментів або їх нейтралізація
- нормалізація рухової функції шлунка
- посилення продукції захисного слизу і лужного секрету
-стимуляція відновлювальних процесів в слизовій оболонці і ліквідація запальних і дистрофічних процесів у ній.
У лікуванні хворих на виразку необхідно призначати подвійну, потрійну або навіть більш інтенсивну антихелікобактерну терапію. Найбільш ефективним препаратом для боротьби з хелікобактерної інфекцією є "Де-нол" в комплексі з "омепразолу", Н2-блокаторами рецепторів гістаміну, які знижують кислотність шлункового вмісту. Тим самим створюються умови для раціональної терапії іншими антимікробними препаратами - "амоксіціклін" і "кларитроміцин".
Для зниження агресивності кислотності шлункового соку застосовують антацидні препарати і адсорбенти. З цією метою призначають розчинні і нерозчинні антациди.
Стимуляція відновних процесів і загоєння виразкового дефекту в слизовій оболонці досягається призначенням препаратів, що впливають на тканинний обмін. Для цього використовуються вітамінні препарати, біогенні стимулятори, "Оксіферроскорбон натрію", "Метронідазол".
Лікування виразкової хвороби фізіотерапевтичними методами призначають в період стихання загострення захворювання при неускладненому перебігу і повному виключенні симптомів прихованого кровотечі. Фізіотерапія полягає в теплових процедурах у вигляді парафінових або озокеритових аплікацій, гіпербаричної оксигенації, лазерному опроміненні виразки через фіброгастроскоп.
У стадії ремісії необхідно:
- повне виключення етіологічних факторів
- дотримання делікатної дієти
- режим праці та відпочинку
- санаторно-курортне лікування
- лікарське спостереження хворого за місцем проживання.
Таким чином, якщо діагностована виразкова хвороба шлунка, лікування цього захворювання не обмежується тільки прийомом лікарських препаратів. Застосування різних терапевтичних метод попереджає прогресування захворювання і розвиток ускладнень. Виразкова хвороба, лікування якої проводиться в повному обсязі, не вимагає хірургічного втручання, яке буває неминуче при розвитку ускладнень.