Остеоартроз колінного суглоба 1 ступеня: лікування та профілактика. Ендопротезування. Лікувальна гімнастика

Щодня наші суглоби випробовують на собі колосальне навантаження. Тому не дивно, що з часом вони зношуються. Людський організм – це не автомобіль, не можна відразу після проходження техогляду замінити деталь. Так само і колінний суглоб: він піддається вивихам, патологічним процесам, тріщинах. Найпоширенішим недугою, що зачіпають цю частину тіла, є деформуючий остеоартроз колінного суглоба.

Опис захворювання

Остеоартроз – це патологія дегенеративного характеру. Під навантаженням змінюється живлення хряща, який вистилає внутрішньосуглобові поверхні кісток. З плином часу на ньому з'являються тріщини, хрящ руйнується. Такий патологічний процес супроводжується запаленням.

Відсутність лікування призводить до витончення хряща і механічному роздратуванню тканини кістки, її ущільнення. У результаті формуються кісткові розростання – остеофіти. Захворювання супроводжується сильними болями і скутістю рухів, особливо при фізичному навантаженні. Поступово людина втрачає здатність до виконання щоденної роботи.

Захворювання остеоартроз колінних суглобів медики виділяють в окрему групу. Зазвичай ця патологія спостерігається у складі деформуючого Поліартроз, коли страждають одночасно кілька ділянок тіла. Недуга частіше діагностують у літніх людей, причому в групи підвищеного ризику входять представниці прекрасної статі. Поразка колінного суглоба нерідко спостерігається у молодих і активних, що займаються спортом людей.

Стадії розвитку хвороби

Остеоартроз зазвичай розвивається в кілька етапів:

1. Початкова стадія захворювання характеризується незначним дискомфортом при пересуванні або фізичному навантаженні. Пацієнти рідко звертаються за допомогою до лікаря з діагнозом «остеоартроз колінного суглоба 1 ступеня». Лікування саме на цьому етапі розвитку хвороби відрізняється найбільшою ефективністю. Патологію виявляють випадково при плановому огляді або підозрі на інші хвороби.
2. Середня стадія. На цьому етапі остеоартроз супроводжується сильними болями, пацієнт змушений звернутися за кваліфікованою допомогою. При дотриманні всіх приписів лікаря по лікуванню прогноз у більшості випадків сприятливий, у рідких випадках потрібна заміна колінного суглоба штучним імплантатом.
3. Остання стадія характеризується патологічним пошкодженням хрящів, остеофітами, сильними болями. Відсутність адекватної терапії загрожує повною інвалідизацією.

У матеріалах цієї статті ми більш детально поговоримо про те, чим відрізняється остеоартроз колінного суглоба 1 ступеня, лікування якого в більшості випадків призводить до повного одужання.

Основні причини захворювання

Передумовами для розвитку цієї недуги вважаються певні фактори як зовнішнього, так і внутрішнього характеру. Вони в сукупності надають руйнівну дію на суглобову область.

Коліно складається з кісток, які вистелені хрящовими пластинами. Така анатомічна особливість полегшує процес тертя, виконуючи одночасно функції амортизації. Клітини, з яких складаються суглобові оболонки, безперервно виробляють синовіальну рідину. Продукується секрет попереджає пошкодження хрящових пластинок.

Зниження обсягів синовіальної рідини при колінному остеоартрозі 1 мірі обумовлено наступними причинами:

• Статистичні перевантаження.
• Порушення обмінних процесів.
• Мікротравми хряща.
• Захворювання ендокринної системи.
• Внутрішньосуглобові переломи.

У міру старіння організму здатність до відновлення хрящовій тканині знижується, тому у молодих людей рідко зустрічається це захворюванням. Спадкову схильність медики також відносять до фактору ризику. Якщо у близьких родичів раніше були проблеми з опорно-руховим апаратом, не виключено, що з віком схожі проблеми проявляться у дітей.

Ожиріння вважається головною передумовою для розвитку хвороби. Надлишкова маса тіла чинить постійний тиск на область нижніх кінцівок, в результаті чого може розвинутися остеоартроз. За короткий проміжок часу недуга ускладнюється і суттєво погіршує якість життя людини.

Симптоми остеоартрозу колінного суглоба 1 ступеня

Дистрофічне захворювання, обумовлене поразкою хряща, призводить до появи тріщин і втрати звичної еластичності тканин. Початок патологічного процесу супроводжується мікроуровневих змінами в зоні суглобового хряща, що тягне за собою порушення живлення клітин і їх загибель.

Хвороба на початковому етапі свого розвитку зазвичай характеризується наступною симптоматикою:

• Поява дискомфорту в області коліна.
• Виникнення болю після фізичного навантаження.
• Характерний хрускіт в суглобі.
• Обмеження рухової амплітуди.
• Швидка втомлюваність ніг.

На рентгенограмі можна розглянути незначне звуження в зоні суглобової порожнини. У міру прогресування недуги відбувається стирання хряща, що тягне за собою утворення кісткових наростів. Патологія супроводжується деформацією суглоба, а це характерно вже для 2 і 3 ступеня розвитку остеоартрозу.

Діагностичні заходи

Деформуючий остеоартроз колінного суглоба вимагає грамотного і кваліфікованого підходу в лікуванні. При появі перших симптомів, що вказують на хворобу, необхідно звернутися за консультацією до терапевта або ортопеда. Для підтвердження остаточного діагнозу фахівець призначає комплексне обстеження:

1. Рентгенографія суглобів у двох проекціях.
2. Клінічний аналіз крові для визначення значення ШОЕ.
3. Біохімічне дослідження крові на С-реактивний білок, лужну фосфату і ревматоїдний фактор (збільшення цих параметрів свідчить про початок запального процесу).
4. МРТ.

За результатами всіх тестів лікар підтверджує діагноз і підбирає найбільш ефективні методи лікування остеоартрозу колінного суглоба.

Медикаментозна терапія

Лікування захворювання переслідує кілька завдань одночасно: усунення больового дискомфорту, відновлення уражених структур і відновлення рухової активності. Отримати позитивний результат можливо при своєчасному початку терапії. В іншому випадку може знадобитися ендопротезування колінного суглоба.

З чого зазвичай починається лікування? У першу чергу, якщо відома причина недуги, необхідно спробувати її усунути. Хворим із зайвою вагою рекомендується схуднути, при проблемах з гормональним фоном або обміном речовин слід направити всі сили для відновлення здоров'я. Якщо патологія пов'язана з надмірними фізичними навантаженнями, краще на деякий час змінити сферу діяльності і відмовитися від занять спортом.

Лікування колінного остеоартрозу передбачає прийом анальгетиків. Препарати зазвичай призначають курсами для зменшення дискомфорту в суглобі. При вираженому запаленні синовіальної оболонки і сильних болях застосовуються кортикостероїди. Ці медикаменти мають виражену протизапальну і знеболюючим ефектом, ніж негормональні анальгетики. Для зняття спазму використовують міорелаксанти («Мідокалм», «Сірдалуд»).

У пацієнтів з діагнозом «остеоартроз колінного суглоба 1 ступеня» лікування також має бути спрямоване на поліпшення харчування хрящової тканини. Для цих цілей використовують судинорозширювальні засоби і антиоксиданти. Основна роль у консервативної терапії належить так званим хондротекторам («Хондролон», «Структум»). Ці препарати мають у своєму складі натуральні компоненти хряща – хондроїтин та глюкозаміну сульфат.

Лікувальна гімнастика

Для зменшення навантаження на хворий суглоб лікарі радять помірне фізичне навантаження. Ходьба на лижах, плавання, їзда на велосипеді – щоденна активність сприяє зміцненню м'язів і поліпшенню кровообігу.

Також корисна лікувальна гімнастика при остеоартрозі колінного суглоба 1 ступеня. Нижче перераховані найбільш ефективні вправи для усунення больового дискомфорту.

1. Долонями спертися об стіну і піднятися навшпиньки так високо, як це можливо. У такому положенні необхідно залишатися близько 5 секунд. Повторювати 10-12 разів.
2. Прийняти положення лежачи, гомілки зігнути. Праву ногу необхідно підняти до висоти лівого коліна і випрямити. Залишатися в такому положенні 5 секунд, після чого плавно опустити ногу. Повторювати 10 разів.

Вправи рекомендується починати з невеликої розминки. Кількість повторів слід збільшувати поступово, не навантажуючи ушкоджений суглоб. Заняття можна закінчувати масажем. Біль не повинна супроводжувати виконання вправ. При виникненні неприємних відчуттів краще проконсультуватися з лікарем.

Дієта – основа успішного лікування

Як лікувати остеоартроз колінного суглоба за допомогою лікарських засобів, ми вже розповіли. Тепер поговоримо про те, яка повинна бути дієта у пацієнтів з цією недугою.

Суворі обмеження в харчуванні при цьому захворюванні не вітаються. Основне завдання дієти – знизити вагу. Раціон буде трохи відрізнятися від традиційних принципів харчування. Приміром, медики радять їсти якомога більше холодцю. Вся справа в тому, що при варінні його інгредієнтів виділяє колаген, який необхідний для відновлення хрящової тканини.

Беручи до уваги, що дієта націлена на схуднення, слід з особливою обережністю ставитися до чисткам і голодування. Перед зміною раціону літнім людям необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб врахувати можливі «капризи» супутніх недуг.

Для зміцнення кісткової тканини корисні молочні продукти (сир, сири). Білок позитивно впливає на відновлення хряща. У великих кількостях він міститься в рибі та м'ясі, а також сочевиці і квасолі.

Для насичення організму енергією необхідні вуглеводи. Активний життєвий тонус неможливий без цих речовин. Вибирати краще так звані повільні, а не швидкі вуглеводи. Останні містяться переважно в солодощах і випічці. Повільні вуглеводи не дозволяють жиру відкладатися в проблемних зонах, але при цьому насичують організм енергією (овочі, фрукти, каші).

Щоб підтримувати обмінні процеси в нормі, необхідно вживати рослинні жири. На весь час лікування лікарі рекомендують відмовитися від вживання алкоголю, оскільки він підсилює почуття голоду. Щоб придушити апетит, їжу необхідно приймати невеликими порціями, але часто.

Така дієта сприяє нормалізації обміну речовин в організмі, покращує кровообіг і позитивно впливає на відновлення хрящової тканини. Зміна раціону в комплексі з медикаментозною терапією дозволяє на ранній стадії побороти остеоартроз колінного суглоба.

Лікування народними засобами

Основну терапію захворювання доречно доповнювати рецептами наших бабусь. Для цих цілей використовують різноманітні настойки, растирки, компреси і відвари. Дія останніх спрямоване на запобігання запалень, виведення токсинів з організму.

Для лікування остеоартрозу можна приготувати цілющу мазь. Для цього потрібно буде змішати 200 г солі і таку ж кількість гірчиці, додати трохи парафіну до утворення кремової консистенції. На наступний день мазь можна втирати в уражену область легкими масажними рухами.

Відмінним лікувальним ефектом володіють збори на основі трав і лікарських рослин, а також продукти бджільництва. Важливо зауважити, що перед застосуванням того чи іншого засобу в домашніх умовах важливо проконсультуватися з лікарем.

Коли потрібне хірургічне втручання?

Оперативне лікування на початковій стадії розвитку цього захворювання потрібно вкрай рідко. Воно може бути обумовлено помітним зниженням працездатності.

Хірургічне втручання увазі два варіанти проведення операції: заміна колінного суглоба (ендопротезування) і видалення остеофитов.

Ендопротезування припускає заміну всього суглоба або його частини штучним імплантатом. Зазвичай така операція проводиться при остеоартрозі 2 або 3 ступеня. У деяких випадках до її допомоги доводиться вдаватися на початковому етапі захворювання, коли медикаментозна терапія виявляється неефективна. Ендопротезування колінного суглоба – це складна операція, яка вимагає тривалого відновлення.

Для видалення остеофитов зазвичай використовують артроскопію. Вся процедура здійснюється під відеоконтролем. Лікар має можливість подшлифовать змінене хрящове покриття і видалити остеофіти. В результаті у пацієнта пропадає больовий дискомфорт, поліпшується якість життя.

Вибір конкретного варіанту проведення операції залежить від клінічної картини, наявності ускладнень. На початковому етапі захворювання хірургічне втручання, як правило, не потрібно. Якщо у пацієнта діагностований остеоартроз колінного суглоба 3 ступеня, лікування увазі проведення операції.

Профілактичні заходи

Для попередження розвитку цього захворювання медики радять постійно контролювати масу тіла і своєчасно лікувати ожиріння. Регулярні заняття фізкультурою також є відмінною профілактикою остеоартрозу. Підійдуть ті види спорту, де немає вираженої навантаження на колінний суглоб: плавання, йога. При захворюваннях запального характеру або травмах необхідно своєчасно звертатися за кваліфікованою допомогою.

Якщо вас не турбують больові відчуття, але лікар поставив діагноз «остеоартроз колінного суглоба 1 ступеня», лікування слід починати негайно. Прийом лікарських препаратів і курс ЛФК дозволять уповільнити перебіг недуги і уникнути серйозної операції.