Остеохондроз поперекового відділу хребта: симптоми та лікування. Вправи, масаж, голковколювання

Остеохондроз в області поперекового відділу хребта можна віднести до тієї групи захворювань, які значно ускладнюють процес життєдіяльності хворого і здатні призвести навіть до постійної втрати працездатності (при відсутності лікування).

У чому суть такого захворювання, як остеохондроз

Спочатку важливо відзначити, що подібна проблема є наслідком руйнування сполучної тканини міжхребцевих дисків, суглобових поверхонь, зв'язок і тіл суміжних хребців.

Шийний і поперековий остеохондроз по суті є одним і тим же процесом, тільки локалізовані в різних місцях. До подібних дегенеративних змін призводять стабільні перевантаження і порушення обміну речовин.

У початковій стадії хвороби фіксується розпад глікопротеїнів. Мова йде про складні речовинах, які складаються з білків і полісахаридів. Саме їх наявність забезпечує такі властивості сполучної тканини, як еластичність і пружність. На наступному етапі розвитку захворювання руйнівні процеси зачіпають кісткові структури хребта, які відносяться до хряща. Такий тип змін визначається як дегенеративно-дистрофічний.

Поразка відбувається в області міжхребцевого диска, який складається з зовнішнього фіброзного кільця і знаходиться всередині гелеобразного пульпозного ядра. Біль при поперековому остеохондрозі починає відчуватися, коли внаслідок висихання ядра і втрати амортизуючих властивостей разволаківается фіброзне кільце. У такому стані на хребці виявляється значна механічне навантаження, що в підсумку призводить до посиленого утворення фіброзної і кісткової тканини в місцях, які перевантажені. У результаті з'являються кісткові розростання. Їх називають остеофітами.

Що може призвести до виникнення остеохондрозу

Дегенеративно-дистрофічні процеси в хребті розвиваються під впливом різних факторів. І хоча, як правило, один з них переважає, все ж поперековийостеохондроз – це продукт впливу цілого комплексу причин.

Спочатку варто звернути увагу на роль згаданих вище сильних і стабільних навантажень. Якщо цей фактор доповнюється неправильною поставою і відсутністю здорового способу життя, то розвиток хвороби може прискоритися і більше того, привести до деяких ускладнень.

Ще одна причина, по якій поперековийостеохондроз може дати про себе знати – це травма спини. До групи ризику потрапляють і професійні спортсмени. Досить високі шанси прогресу дегенеративно-дистрофічних змін хребта є у людей, що займаються спортом самостійно і виконують неправильно складні вправи, особливо з великою вагою.

Не варто ігнорувати і такий чинник, як режим дня, який не дозволяє організму повноцінно відновитися. Якщо за таких умов людина недосипає, знаходиться в стані хронічної втоми і переживає постійні стреси, то є всі підстави для того, щоб очікувати болі в спині.

Але не завжди зовнішні фактори стають причиною розвитку такого захворювання, як поперековий остеохондроз. Ознаки цієї хвороби можуть бути наслідком поганої спадковості. Йдеться про спочатку збільшеному рівні пухкості структури диска. У такому стані елементи хребта легко піддаються деформації.

Якщо людині через особливості робочого процесу доводиться довго перебувати в одному положенні (сидячи, стоячи, зігнувшись), то в цьому випадку також створюються умови для розвитку дегенеративно-дистрофічних змін диска.

Нерідкі випадки, коли розвивається остеохондроз попереково-крижового відділу у тих, хто страждає запальними захворюваннями суглобових тканин хребта.

Симптоматика

При такому серйозному захворюванні, як остеохондроз поперекового відділу хребта, симптоми і лікування варто вивчити грунтовно. Це допоможе вчасно визначити розвиток руйнівних процесів і своєчасно звернутися до висококваліфікованої лікаря.

Перший і основний симптом, на який варто звернути увагу, – це відчуття болі в області попереку. Причому воно може виникати і в стані спокою, і при різкому русі, а в деяких випадках – після сильних навантажень. Що стосується характеру болю, то вона може бути як локалізованої в конкретній ділянці, так і розповсюджується вгору по спині від попереку.

Коли хвороба переходить у стадію активного розвитку, больові відчуття можуть відчуватися навіть при кашлі, чханні або будь незначною активності, яка зачіпає поперековий відділ. При цьому рухливість даної частини спини відчутно порушується. Така проблема особливо яскраво дає про себе знати при спробі нахилитися або повернутися в бік.

У тому випадку, якщо при остеохондрозі кісткові утворення або що висунули фіброзне кільце торкнулися нервовий корінець, можуть проявитися такі симптоми:

- різка, стріляючий біль в області попереку;

- слабкість в м'язах;

- порушення роботи внутрішніх органів, пов'язаних з затисненим нервом;

- відчуття постійного холоду в ногах і спазм артерій стоп;

- значне зниження сухожильних рефлексів;

- порушене потовиділення.

Варто виділити і такі неспецифічні симптоми, як слабкість, швидка стомлюваність, проблеми зі сном, сечостатевої системою, занепад сил і дратівливість.

Для того щоб краще зрозуміти суть даного захворювання, варто окремо розглянути ступеня остеохондрозу поперекового відділу.

Перша ступінь

У цьому періоді розвитку захворювання відчувається біль через роздратування нервових закінчень, які розташовані в поздовжніх зв'язках і фіброзному кільці. Хворий відчуває сильний дискомфорт тільки в тій частині спини, де знаходиться уражений диск. Такі відчуття можуть приймати форму різких прострілів уздовж спини або гострого болю. У деяких випадках фіксується люмбалгия – тупий біль, що має постійний характер.

Такий факт, як роздратування нервових закінчень, може стати причиною розвитку рефлекторних синдромів. Вони дуже яскраво характеризують перший ступінь такого захворювання, як остеохондроз поперекового відділу хребта, симптоми і лікування котороговажно визначити саме в цьому періоді.

Суть рефлекторних синдромів зводиться до поширення від роздратованих закінчень імпульсів, що розходяться по всьому спинному мозку. Таким чином, вони впливають на інші тканини й органи.

Саме цим процесом і пояснюється той факт, що при руйнівних процесах в поперековому відділі біль може відчуватися в абсолютно інших місцях. У деяких випадках рефлекторні синдроми можуть проявлятися допомогою порушення кровопостачання в зв'язках і кінцівках, спазмах судин і м'язів, а також в неправильній роботі внутрішніх органів.

У свою чергу, порушене живлення і кровопостачання сухожиль і зв'язок тягне за собою появу хворобливих ущільнень, а також змін у тих місцях, де вони прикріплені до кісток. Часто саме ця проблема виявляється найбільш болючою.

Розглядаючи таку тему, як "остеохондроз поперекового відділу хребта: симптоми та лікування", варто звернути увагу на інші характерні для даної ступеня хвороби ознаки. Йдеться про ішіалгії (біль, локалізована тільки в нозі) і що виявляється значно частіше – люмбоишиалгии (хворобливі відчуття, що віддають у ногу).

Якщо мав місце згаданий вище спазм судин стегна, то є всі причини очікувати появи захворювань артерій нижніх кінцівок (облітеруючий атеросклероз та ін.). Дуже рідко можливо нетримання сечі і порушення роботи сечового міхура.

Друга ступінь

На даному етапі відбувається зменшення відстані між хребцями і подальше защемлення нервових закінчень. Що стосується фіброзного кільця, то воно продовжує руйнуватися. При такому рівні руйнування дисків болі виявляються яскраво і віддають в стегно і гомілку. В області попереку при цьому відчувається холод або жар.

Такий ступінь розвитку поперекового остеохондрозу характеризується нападами болю, які супроводжуються рясним потовиділенням і парестезією (мурашки на шкірі).

Внаслідок нестабільності та збільшення рухливості хребців м'язи спини переходять у стан стійкого і тривалого напруги. Наслідком цих процесів є стабільна стомлюваність попереку і дискомфорт.

Третя ступінь

Для такого періоду характерно випадання фрагментів диска, здавлювання нервів, і як наслідок, прояв корінцевих синдромів.

У тій області, де був здавлений нервовий корінець, у хворого порушується чутливість. Спочатку вона стає підвищеної і супроводжується поколюванням і палінням. Після настає оніміння, а в деяких випадках і повна втрата чутливості. Такі процеси можуть стати причиною порушення рухової функції. При цьому воно (порушення) може дійти до рівня паралічу або атрофії м'язів.

Є сенс згадати і про симптом Ласега: якщо в положенні лежачи підняти ногу, то виникне сильний біль у поперековому відділі хребта, яка поширюється по задній поверхні ноги. Коли нога займає вихідне положення, больові відчуття припиняються.

На третій стадії з причини випадання фрагментів дисків можливе ушкодження спинного мозку.

Четверта ступінь

Розглядаючи остеохондроз поперекового відділу хребта, симптоми і лікування четвертого ступеня варто вивчити в обов'язковому порядку.

На даному етапі прогресування хвороби руйнівні процеси зачіпають міжхребцеві суглоби, зв'язки і при цьому відбувається розвиток фіброзу диска, що варто розуміти як защемлення всіх його елементів щільної сполучної рубцевої тканиною. При такому стані больовий синдром може піти і навіть є шанс на відновлення опорної функції хребта. Але при цьому амплітуда руху стає дуже обмеженою.

Варто відзначити, що в різних дисках можуть фіксуватися різні стадії розвитку захворювання, тому симптоматика може бути різноманітною.

Поперековий остеохондроз: симптоми і лікування медикаментами

Залежно від того, з якою симптоматикою і стадією хвороби доводиться мати справу, призначаються конкретні препарати.

При цьому лікування орієнтоване на кілька ключових завдань:

- нейтралізація больового синдрому;

- грамотне складання плану лікувально-профілактичних заходів, які допоможуть уповільнити дегенеративно-дистрофічні процеси в хребті;

- повернення нормальної активності.

Торкаючись більш докладно лікування остеохондрозу, варто відзначити, що медикаментозна терапія має на увазі використання нестероїдних протизапальних і знеболюючих засобів. Це може бути «Німесулід», «Ібупрофен», «Лорноксикам», «Еторикоксиб», «Кетопрофен» та інші. Залежно від стану пацієнта можуть використовуватися таблетки або уколи.

Якщо вищезгадані препарати не надали потрібно впливу, лікарі можуть використовувати глюкокортикоїдних гормони. Йдеться про такі ліки, як «Бетаметазон», «Преднізолон», «Триамцинолон», «Дексаметазон» та інші. Такі препарати вводяться у вигляді ін'єкції безпосередньо в те місце, де локалізована біль і знаходиться вогнище хвороби.

Медикаментозна терапія при поперековому остеохондрозі включає вживання вітамінів групи В (В 12, В 6, В 1). Якщо мають місце рефлексогенні і супутні психогенні порушення, то призначаються седативні препарати і антидепресанти. У тому випадку, коли фіксується корінцевий синдром, використовуються сечогінні та антихолінестеразні препарати при паралічах.

Коли фіксується загострення поперекового остеохондрозу, можуть застосовуватися новокаїнові блокади.

Використання голковколювання

При даній методиці лікування застосовують одноразові стерильні голки з заокругленим кінчиком. Це дозволяє розсовувати тканини без проколювання шкіри і судин. Унаслідок того, що такі голки досить довго перебувають в організмі, виникає роздратування тканин, що веде до відповідної реакції організму.

У підсумку лікування голковколюванням дає наступний ефект:

- Відбувається виділення кортизону, який володіє сильним антиалергічну і протизапальною дією.

- Усувається спазм м'язів, що вкрай важливо для повноцінного кровопостачання.

- На введені голки реагує гормональна система, викидаючи в організм гормони, що блокують больові відчуття.

Таким чином, лікування голковколюванням дозволяє розслабити м'язи і забезпечити хребетним хрящів і суглобам харчування.

Особливістю даної методики є той факт, що вона здатна допомогти тим пацієнтам, які не змогли отримати відчутних поліпшень за допомогою традиційного лікування. До того ж больові відчуття часто знижуються вже після першого сеансу. Але для закріплення ефекту потрібні вправи при остеохондрозі поперекового відділу хребта.

В цілому, розглядаючи рефлексотерапію, варто виділити деякі очевидні переваги такого лікування:

- сама процедура не є болючою;

- виключені побічні ефекти та алергічні реакції на голки;

- біль знімається ефективно і швидко, що значно знижує необхідність використання медикаментів.

Але важливо, щоб дану методику застосовував висококваліфікований фахівець.

Роль лікувальної гімнастики в процесі лікування

Вправи роблять значний вплив на лікування остеохондрозу і мають відчутну має профілактичну цінність.

Для того щоб ефективно впливати на таку проблему, як дегенеративно-дистрофічні зміни, потрібно використовувати комплексний підхід:

- щадні розтяжки;

- масаж при поперековому остеохондрозі;

- вправи для нижнього відділу хребта;

- спеціальне харчування, яке в деяких випадках має включати солі дієту.

Що стосується комплексу вправ, то його повинен скласти лікуючий лікар, який зможе врахувати всі особливості стану конкретного пацієнта.

Якщо стабільно і грамотно виконувати вправи при остеохондрозі поперекового відділу хребта, то через 2-3 місяці стан хворого значно покращиться: відновиться нормальне кровопостачання ділянки, яка був вражений, так само як і функції нервових корінців, нормалізується лімфовідтікання і створяться сприятливі умови для відновлення тріщин фіброзного кільця .

Таким чином, кожному, хто має намір досить швидко і ефективно подолати захворювання, необхідно звернути увагу на ЛФК.

Як лікувати поперековийостеохондроз в домашніх умовах

В умовах будинку, при супутньої консультації доктора можна використовувати медикаментозне лікування та відновну гімнастику. При цьому дуже важливо звернути увагу на наступну деталь: для повноцінного відновлення міжхребцевих дисків необхідно використовувати правильні постільні приналежності, зокрема матрац. Це важливо з тієї причини, що, перебуваючи в неправильному положенні під час відпочинку, м'язи поперекового відділу не можуть повністю розслабитися. Даний факт, у свою чергу, заважає відновним процесам, які вкрай важливі для одужання.

Домашнє лікування остеохондрозу також може включати використання компресів і настоїв. Як приклад можна привести наступний рецепт: 1 головка часнику і лимон зі шкіркою натираються і заливаються літром кип'яченої води. Все це настоюється протягом 2 діб. Готовий настій приймається тричі на день по столовій ложці.

Не варто забувати і про лікувальні ваннах, які здатні зробити помітний вплив на поперековий відділ.

Така тема, як «Поперековий остеохондроз: симптоми та лікування медикаментами і народними засобами», більш ніж актуальна, оскільки багато людей страждає даним захворюванням. Головне, пам'ятати про те, що будь-які лікувальні заходи повинні проводитися при супутній консультації лікаря. В іншому випадку можна тільки погіршити становище.