Протигрибкові препарати
Для місцевого лікування грибка фармацевтика випускає широку гаму протигрибкових кремів, мазей, присипок, лосьйонів, а також розчини, таблетки для смоктання і інші засоби.
У тих випадках, коли інфекція вражає шкіру, слизові або рогівку місцеве лікування є практично безальтернативним способом боротьби з грибками. Найпоширеніші хвороби, збудниками яких є грибки - це кандидоз, грибковий кератит, висівковий лишай і різні дерматофітії.
Коли інфекція вражає шкіру, для лікування краще застосовувати протигрибкові препарати у формі лосьйонів і кремів, а не мазей.
Присипки має сенс використовувати в тих місцях, де утворюється надмірна волога, між пальців, в пахових складках, в пахвових областях.
Таким чином, якщо необхідно підібрати протигрибковий препарат для лікування місцевого ураження, слід вибирати той, у якого крім доступною вартості, є ще і необхідна лікарська форма.
Якщо у пацієнта дерматофітія на тілі, цілком можуть бути використані ті ліки, які продаються без рецепта, а потужні і дорогі варіанти краще залишити для більш важких випадків.
Тепер від теорії перейдемо до конкретних препаратів.
Всім відомий препарат "Ністатин", як і інші поширені протигрибкові препарати, ефективно бореться з поверхневим кандидозом, по своїй дії він дуже схожий на препарат "Амфотерицин В". Випускається у формі крему, таблеток, мазі, присипки, суспензії і пастилок. При кандидозному стоматиті рекомендується застосовувати чотири рази на день суспензію нистатина. Від пелюшкового дерматиту у дітей добре допомагає крем з нистатином, у випадках поверхневого кандидозу в областях шкірних складок застосовується присипка, що містить ністатин. Слід дуже акуратно обробляти околошейние складки грудних дітей і стежити за тим, щоб присипка ні в якому разі не потрапила в дихальні шляхи.
Вже згаданий мною препарат "Амфотерицин В" проводиться фармакологічними підприємствами у формах мазі, лосьйону і крему. Місцево застосовувати ці протигрибкові препарати слід тільки у разі поверхневого кандидозу або кандидозного стоматиту.
Багато азоли випускаються в формах для місцевого застосування. Вони особливо добре справляються з грибками Microsporum spp., Trichophyton spp., Candida spp., Іноді вони допомагають і від Pityrosporum ovale. Якщо застосовувати ці протигрибкові препарати правильно, ризик виникнення ускладнень невеликий, максимум того, що може статися - це почервоніння або подразнення шкіри.
Препарат "Клотримазол" виробляється у вигляді крему, лосьйону, пастилок, вагінального крему і вагінальних таблеток. Всі ці продукти, крім пастилок, можна придбати в аптеках без рецепта.
Засіб "Міконазол" медицина відносить до ліків, які допускається продавати без рецепта. Він випускається у формі лосьйону, присипки, аерозолю і вагінального крему. Лосьйон і присипка - це чудові протигрибкові препарати для ніг. У разі зараження дерматофітіях паховій області або при кандидозної вагініті лікування рекомендується починати саме з міконазолу.
Крім цих двох, є ще й інші протигрибкові препарати тієї ж групи. Назви їх наступні: "Еконазол", "Сулконазол", "Оксіконозол", "Кетоконазол". Спектр дії цих ліків аналогічний двом попереднім, але оскільки вони досить дорогі, їх доцільно використовувати тільки як препарати другого ряду.
"Кетоконазол" - це наазваніе шампуню, призначеного для лікування лишаю отрубевидного. Слід враховувати, що він марний при дерматофітії голови.
Толнафтат добре справляється з дерматофітами, але марний проти Candida spp., Його ефективність проти дерматофітії тулуба трохи нижче, ніж у азолов. Велика частина препаратів реалізується аптечною мережею без рецептів.