Зміщення хребців
Зміщення хребців (спондилолістез) може виникнути внаслідок різних причин: від травм до вроджених аномалій. Необхідно відзначити, що придбані стану в деяких випадках протікають важче. Нерідко зміщення хребців на тлі травми або якого-небудь захворювання супроводжується нападами найсильніших болів, позбавити від яких може тільки хірургічне втручання.
Часто спондилолистез виникає в нижній ділянці поперекової області. Як правило, зміщення хребця відбувається щодо нижчого. Розвиток спондилолистеза залежить від характеру зміни в диску, що виникає, як правило, у разі дефекту в межсуставной області хребетної дуги.
Недуга в більшості випадків є двостороннім.
Враховуючи дані рентгенівського дослідження, фахівці класифікують зміщення хребців на п'ять ступенів. Визначення кожної з них залежить від співвідношення зрушеною частини заднього краю тіла сегмента щодо нижчого. Так, перша ступінь відрізняється зміщенням трьох чвертей заднього краю позвонкового тіла, а при п'ятій - хребець зсувається повністю.
Спондилолистез може бути стабільним і нестабільним.
У другому випадку взаємини між нижележащими і зсунутими сегментами змінюються відповідно до прийнятої позою хворого. Цього не відбувається при стабільному сподилолістезі.
Характер захворювання залежить не тільки ступенем зсуву, а й причинами, котрі спровокували його, а також видом.
Зміщення хребців може бути диспластичних. Цей вид зсуву викликаний порушенням у розвитку крижової кістки. Як правило, йому більш схильні діти і підлітки.
Спонділолізное зміщення обумовлено переломом, що формується повільно і викликаним втомою межсуставной частини хребетної дуги. Цей вид поширений як серед дорослих, так і дітей. При цьому стан не характеризується виразністю зсуву сегментів.
Дегенеративне зміщення, як правило, розвивається в літньому віці. Даний стан залежить від обмінних змін.
Травматичний зрушення трапляється в результаті переломів в суглобових відростках або межсуставной області дуги.
Патологічне зміщення супроводжує деяких захворювань кісткової системи.
Основними ознаками розвитку патології є больові відчуття різної інтенсивності. Слід зазначити, що вони локалізуються в залежності від місця розташування ураженого сегмента, віку пацієнта, а також ступеня зсуву. У дорослих хворих найчастіше виникають болі в шиї, попереку, спині, бічних областях таза. Для підлітків і дітей більш характерні неприємні відчуття в ногах.
Діагностування захворювання здійснюється із застосуванням рентгенологічного дослідження. З метою уточнення деталей зсуву призначається МРТ і КТ.
Зміщення хребців. Лікування
При діагностуванні спондилолистеза першого ступеня у підлітків і дітей призначається терапевтичний курс із застосуванням консервативних методів. В ході лікування на три-чотири місяці накладається гіпсова пов'язка, яка захоплює таз, ділянка грудної клітки, нижні кінцівки (зігнуті під тупим кутом) в області кульшових суглобів до зони колін. Подальша терапія передбачає не менше, ніж півроку використовувати жорсткі корсети. Обов'язковий спокій і напівзігнуте становище. Як лікування застосовуються фізіотерапевтичні процедури, оздоровча гімнастика, перебування в санаторії, корсети.
Прогресуючий перебіг захворювання передбачає хірургічне втручання у випадку розвитку нестабільної форми, при якій відсутній ефект від консервативних заходів.