Яка пухлина нирки небезпечна

Будь-яка пухлина нирки являє собою змінений ділянку в тканини органу.

Всі пухлини поділяються на доброякісні та злоякісні. Найчастіше зустрічається проста кіста - порожнина з рідиною, яка ніколи не перероджується в рак. З простої кістою хворі довго живуть повноцінним життям, та й діагностується вона випадково, при медичних оглядах.

Складна кіста з рідиною завжди вимагає додаткового гістологічного обстеження та відповідного лікування.

Тверда пухлина нирки, яка складається з зміненої паренхіми, найчастіше буває злоякісної форми. Серед злоякісних новоутворень нирок найбільш поширений нирково-клітинний рак або аденокарцинома, рідше зустрічається саркома, ще рідше - пухлина Вілільмса.

Доброякісна пухлина нирки ніколи не має метастазів, не викликає набряки і асцит, не дає болів і не вимагає термінового лікування.

• Аденома нирки зустрічається часто, переважно у чоловіків після 40 років. Ця пухлина епітеліальної природи, зростає вкрай повільно, невеликого розміру. При збільшенні її понад 2 см, коли відбувається здавлювання сечоводів і судин, вона розглядається як передраковий стан і вимагає втручання лікарів.

• Онкоцитома - рідкісна епітеліальна пухлина нирки, яка може досягати великих розмірів, виявляється випадково, лікування проводять хірургічним шляхом.

• Ангіоміоліпома - це рідкісний вид доброякісної мезенхимальной пухлини, що зустрічається частіше у жінок старше 35 років. Вона часто поєднується з туберозний склерозом нирок, рідкісної спадковою патологією. У таких хворих спостерігається розумова затримка розвитку, епілепсія і множинні пухлини інших органів. При невеликих розмірах потрібно контроль УЗД в динаміці, а при великих розмірах пухлини потрібно хірургічні методи лікування.

• Фіброма - це пухлина нирки, симптоми якої відсутні взагалі, поки вона не досягне великого розміру.

• Ліпома являє собою пухлину навколишнього жирової тканини і капсули нирки, яка лікується оперативно.

• Гемангіома, що розвивається в нирковій балії і лімфангіома, зустрічаються вкрай рідко.

При об'ємних утвореннях клінічно з'являються ниркова колька, болі в попереку, кров у сечі, підвищення артеріального тиску, тобто провести диференційний діагноз з раком нирки стає вкрай важко.

Для діагностики проводиться УЗД, КТ дослідження, біопсія та гістологічне обстеження тканин нирок.

Прогноз при доброякісних пухлинах сприятливий, але вимагає постійного спостереження і повторних досліджень в динаміці.

Рак нирок вражає в основному чоловіків після 45 років. Гематурія з'являється в початкових стадіях, можуть бути сліди крові в сечі тривалий час, які повинні насторожити хворого. Пізніше з'являються тупі болі в попереку, варикоцеле. Із загальних ознак звертає на себе увагу зниження ваги, температура, анемія, інтоксикація організму, прискорене ШОЕ.

У третій стадії раку можна промацати саму пухлину, але буває вже пізно. Наростають печінкові порушення, падає вміст альбумінів і протромбінового індексу, підвищується рівень лужноїфосфатази та інших ферментів.

Підтвердити, що пухлина нирки злоякісної природи допоможуть додаткові методи обстеження:

1. Ультразвукове сканування

2. Радиоизотопное обстеження

3. Рентгенівське дослідження (ангіографія, урографія)

4. КТ дослідження

5. Томографія черевній області

Прогноз захворювання залежить від віку хворого, від стадії хвороби, від метастазів і гістологічного висновку. Рання діагностика, молодий вік і незрілість пухлини збільшує шанси на успішний результат. Несприятливою ознакою служать варикоцеле, які не зникають в горизонтальному положенні, прискорене ШОЕ, віддалені множинні метастази.

Правильно проведена післяопераційна імунотерапія збільшує виживаність пацієнтів на кілька років.