Ентерит у дітей
Ентерит у дітей може протікати в гострій і хронічній формі. Перший за своїми клінічними проявами схожий з гастроентероколітом. Хронічний ентерит може бути результатом гострого, в окремих випадках з'являється після перенесених інфекцій, алергічних реакцій, хірургічних операцій. Він також виникає при дефіциті білків. Важливе значення має вірусний ентерит.
Основною причиною ентериту у дітей є прискорення проходження вмісту кишечника, порушення пристінкового і порожнинного травлення. В результаті значно знижується ферментативна активність тонкої кишки. Порушується вуглеводний, білковий, жировий обмін речовин. При незначному віці дитини це призводить до серйозних ускладнень. Основним проявом захворювання є пронос.
Ентерит у дітей характеризується рясними каловими масами. Вони мають світло-жовтий колір, шматочки неперетравленої їжі, які перемішані зі слизовим вмістом. Іноді кал набуває глинистий вид, сіре забарвлення, блиск, причиною появи якого є жири.
При наявності процесів гниття в кишечнику виникає смердючий, вкрай неприємний запах калових мас, пінисті випорожнення свідчать про бродінні. Однак найхарактернішим клінічним симптомом є біль, який з'являється під час дефекації. Період загострення захворювання характеризується почастішанням стільця (за добу до 20 разів). Хворих турбують біль і бурчання в області живота, з'являється метеоризм. Загальними ознаками, характерними для цієї хвороби, є розлади обміну речовин і функціональні зміни інших систем органів.
Ентерит у дітей вимагає ретельної діагностики, так як його симптоми схожі з іншими захворюваннями шлунка та кишечника. Вона грунтується на даних про розвиток захворювання: непереносимості окремих видів продуктів харчування, молока, інформації про інфекції кишечника, клінічних проявах (бурчання, біль у животі, метеоризм), характері калових мас, результати копрограми. Проводиться дослідження ферментативної, всмоктувальної і рухової функції тонкого кишечника. Суттєву допомогу в діагностиці надає інтестіноскопи з біопсією окремих ділянок і подальшим обстеженням отриманих матеріалів слизової оболонки кишки. Рентгеноскопія не проводиться через низьку інформативності та небезпеки для дітей.
Лікування ентериту у дітей має бути комплексним. Призначається повноцінна дієта, яка включає підвищений вміст білка, фізіологічну норму жиру, обмеження вуглеводів. Незбиране молоко, продукти, які містять високу кількість клітковини, повинні бути повністю виключені з раціону харчування. При тяжкому перебігу захворювання і значному зневодненні застосовується зондський метод подачі поживних речовин в травний тракт. Внутрішньовенно вводяться гідролізати білка. Призначаються вітамін С, групи В, фолієва кислота.
Ферментні препарати є обов'язковими при лікуванні даного захворювання. Антибіотикотерапія призначається при важкому перебігу ентероколіту. Після курсу лікування даними препаратами показані пробіотики, які сприяють нормалізації мікрофлори кишечника. Для цих цілей також застосовуються бактеріофаги, адсорбуючі, обволікаючі речовини, лікарські рослини.
Ентерит у дітей є досить небезпечним захворюванням. Тому важлива його своєчасна профілактика. Для цього необхідний постійний контроль за дітьми, у яких спостерігається дисбактеріоз, гострі інфекції кишечника і його функціональні порушення, харчова алергія.
Вторинна профілактика захворювання включає виявлення хвороби на ранніх стадіях розвитку, постановку дітей на облік і постійне спостереження. Також важливо проводити противорецидивную терапію, яка повинна включати вітаміни, дієту, біологічні та ферментні препарати.