Загальний IgE. Аналіз крові на IgE загальний

Імунна система людини досить різноманітна за своєю будовою. У неї входять як деякі органи (наприклад, селезінка, тимус, лімфовузли), так і клітини (лейкоцити, лімфоцити). Основну роль грають переважно клітини, які синтезують спеціальні речовини - імуноглобуліни. Вони відповідають за розвиток імунних і алергічних реакцій.

У розвитку алергії особливу роль відіграє імуноглобулін Е.

Що це за речовина

Імуноглобулін Е - спеціальна молекула, яка розташована в підслизовому шарі багатьох тканин і органів. Володіє високою спорідненістю до багатьох клітинам, через що в організмі знаходиться переважно в зв'язаному стані. У плазмі крові у вільному вигляді практично не визначається.

В організмі людини дана фракція імуноглобулінів відповідає за розвиток алергічної реакції (реакції гіперчутливості 1 типу).

Час, за який розпадається половина присутнього в сироватці крові імуноглобуліну - 3 доби. Набагато більше часу він знаходиться на мембранах клітин (переважно огрядних, широко розташованих на поверхні слизової оболонки бронхів) - близько двох тижнів.

Рівень даної речовини змінюється протягом усього життя. У нормі у дорослих загальний IgE становить близько 20-100кЕ / л. У дітей концентрація набагато менше - у новонароджених його немає (норма 0-3) - у міру дорослішання концентрація плавно збільшується.

Причини збільшення рівня алергічного імуноглобуліну

Як і будь-який показник, рівень даної молекули може коливатися залежно від умов внутрішнього середовища організму.

IgE загальний підвищений зазвичай при таких захворюваннях, як бронхіальна астма, атопічний дерматит і алергічний риніт. Дані захворювання починають проявлятися вже з дитячого віку і нерідко зберігаються у дорослих. Підвищення рівня імуноглобуліну говорить про те, що організм сенсибилизирован (має високу чутливість і ризик розвитку алергії) до багатьох алергенів (речовинам, здатним викликати алергічну реакцію).

У дітей IgE загальний підвищений при багатьох захворюваннях, а не тільки при зазначених вище. До таких хвороб можна віднести алергічний аспергільоз, гельмінтоз, синдром Джоба, Віскотта-Олдріча і т. Д.

Збільшення концентрації імуноглобуліну у новонароджених говорить про високий ризик розвитку атопічних захворювань вже з перших днів життя.

Низький рівень імунних речовин

Зниження рівня всіх імуноглобулінів може спостерігатися при багатьох захворюваннях, що супроводжуються або поразкою тимуса (у дитячому віці), або системним імунодефіцитом, причин у якого може бути безліч.

Ураження кісткового мозку і печінки (у дітей) призводить до того, що знижується не тільки загальний IgE, але й інші фракції імуноглобулінів. Це відбувається за рахунок того, що уражуються основні клітини, відповідальні за синтез даних речовин - В-лімофціти.

Основна функція В-лімфоцитів - синтез активних речовин, які беруть участь у знищенні чужорідних агентів.

При ураженні (гепатити, опромінення, пухлинний процес, масивні травми опорно-рухового апарату) відбувається пошкодження і В-клітинного паростка, що в результаті сприяє зниженню рівня всіх імуноглобулінів. Не є винятком і те, що загальний IgE знижується.

Однією з частих причин зниження рівня імуноглобулінів класу Е є таке захворювання, як атаксія-телеангіектазії.

Механізм розвитку алергічної реакції

Як же відбувається розвиток алергічної реакції, обумовленої даним класом імуноглобулінів? Якщо підвищений загальний IgE, то можна спостерігати таку картину (найбільш яскравий приклад алергічної реакції першого типу - астма).

Спочатку відбувається сенсибілізація організму, т. Е у відповідь на потрапляння в організм специфічного антигену відбувається вироблення даних імуноглобулінів. Вони транспортуються з током крові в судини дихальної системи (переважно бронхи) і осідають в слизовій оболонці. При повторному попаданні антигена імуноглобуліни, які вже "населили" слизову, викликають активацію специфічних клітин (огрядних і келихоподібних). Вони, в свою чергу, виробляють медіатори запалення - гістамін, серотонін, гепарин, які надають констрікторних дію (викликають скорочення гладких м'язових клітин слизової оболонки). За рахунок цього зменшується просвіт бронха, що приводить до значного утруднення видиху. Таким чином розвивається астма.

Аналіз на імуноглобуліни

При появі перших симптомів розвитку алергії обов'язково слід зробити іммуннограмму. Вона являє собою так званий перелік всіх містяться в крові імуноглобулінів із зазначенням їх концентрації.

Для проведення аналізу необхідна венозна кров. Здача аналізів зазвичай призначається на ранок, натщесерце, так як в результаті прийому їжі можна спровокувати аллергіеподобную реакцію і отримати недостовірні результати дослідження.

Забрана кров може зберігатися до 8 діб при дотриманні певних умов.

За допомогою спеціального аналізатора визначається рівень всіх імуноглобулінів, і вже на підставі зміни їх кількості виноситься діагноз.

При виявленні підвищеного рівня імуноглобулінів (особливо показовий загальний IgE у дитини) слід запідозрити наявність алергії до якого-небудь антигену, для чого слід провести нашкірні проби. Зниження рівня може говорити про ослаблений імунітет.

Особливості імуноглобулінів у дітей

В організмі плода імуноглобуліни Е починають вироблятися на терміні 11 тижнів. При цьому вони настільки великі, що не проходять через плаценту і залишаються в організмі дитини. Загальний IgE у дитини поступово починає виростати протягом періоду до 15 років, причому зростання досить стрімкий. У віці 15 років кількість Е-фракції іммунглобулінов становить близько 200кЕ / л, а до 18 років відбувається зменшення його концентрації до 100, що є нормальним показником у дорослої людини.

При появі високої кількості імуноглобулінів у пуповинної крові слід запідозрити можливість розвитку атопічного дерматиту або астми.

Виходячи з вищесказаного, видно, що найбільш небезпечним віком для розвитку алергії у дітей є період з 10 до 15 років. Загальний IgE у дитини досить чутливий до різних антигенів, а в період "підліткового" віку, на тлі зміни гормонального фону, чутливість підвищується в рази.

Зміна рівня імуноглобулінів при різних захворюваннях

Концентрація імуноглобулінів може змінюватися в залежності від характеру захворювання.

• Багато атопические захворювання зазвичай протікають із значним підвищенням кількості імуноглобуліну Е, хоча відомі випадки розвитку хвороб з нормальним рівнем даних молекул.
• Бронхіальна астма може протікати без збільшення рівня молекул, якщо є чутливість тільки до одного алергену.
• Загальний IgE у дитини може збільшуватися у разі розвитку гельмінтозів. Паралельно спостерігається збільшення рівня еозинофілів.
• Одним з найбільш важких захворювань є гіпер-IgE-синдром. При ньому можливе збільшення рівня даної молекули більше 2000 (аж до 50 000кЕ / л). Захворювання супроводжується тяжкими алергічними проявами, кропив'янкою, алергією на більшість речовин. Даний стан вимагає обов'язкового дослідження, причому здача аналізів повинна проводитися якомога раніше.

Небезпека високої концентрації імуноглобуліну Е

Як було сказано, високі концентрації даної молекули вже припускають розвиток алергії. Найбільш небезпечно наявність чутливості до більшості алергенів, так як в даному випадку алергія може розвинутися практично на будь-яку речовину.

Надмірно висока кількість цих молекул в слизовій оболонці передбачає розвиток такого небезпечного стану, як ангіоневротичнийнабряк (набряк Квінке). Для його своєчасної діагностики (так як стан відноситься до жизнеугрожающим) обов'язково слід провести аналіз крові. IgE (загальний) в ньому виявити не можна, однак можна запідозрити його розвиток в разі високої концентрації лімфоцитів.

При тяжкому перебігу алергії можливий розвиток некрозу слизової оболонки. Стан небезпечно тим, що можливий розвиток інтоксикації організму, а також утворення свищів між бронхами і легеневою тканиною, розвиток пневмотораксу і пневмоперитонеума.

Нашкірні проби

При визначенні високої концентрації даних молекул у сироватці крові обов'язково слід провести нашкірні проби. Вони дозволяють визначити чутливість до специфічних алергенів і запобігти розвитку алергії надалі.

Головним показанням до проведення даних проб є імунологічний аналіз - IgE загальний в ньому буде підвищений. Крім того, в анамнезі повинен бути хоча б один алергічний напад (хоча можливо і діагностичне дослідження на ризик розвитку алергії, навіть якщо клінічних проявів помічено не було).

Проба проводиться при використанні слабких розчинів алергенів (діагностикумів - суспензій алергенів - досить багато, що дозволяє з'ясувати точний алерген, який може спровокувати розвиток імунної відповіді). Обов'язково перед проведенням дослідження взяти кров на IgE загальний, а також провести загальний аналіз крові. Обов'язково перед аналізом підготувати набір невідкладних препаратів на той випадок, якщо розвинеться непередбачене ускладнення процедури.

Необхідність дослідження

Чому ж все-таки даний імуноглобулін так важливо вчасно визначити?

Зазвичай він є головним показником того, що імунна система почала давати алергічну реакцію (в тому випадку, якщо його концентрація підвищилася), тому слід вжити необхідних заходів, щоб убезпечити організм від всіляких ускладнень.

Якщо ж в крові реєструється (IgE загальний) норма, то не слід відразу радіти. Як було сказано, нормальні показники можуть спостерігатися і при деяких захворюваннях, тому обов'язково проведення нашкірних проб для виключення алергічних діагнозів (за наявності відповідної клініки).

При зниженому імуноглобулінів небезпека полягає в тому, що імунна система може не зреагувати на надійшов антиген, через що можна упустити більш важке захворювання, що призведе до незворотних наслідків.

Саме через усього сказаного слід враховувати важливість даної молекули і не нехтувати її визначенням.