Слізний канал. Запалення слізного мішка
Слізний канал у новонароджених володіє невеликою довжиною - близько восьми міліметрів. Його клапани недостатньо розвинені, що створює сприятливу атмосферу для проникнення і розвитку інфекції.
Сльози (слізна рідина) продукуються (виробляються) відповідної залозою. Далі рідина приходить в кон'юнктивальну порожнину, звідти - в мішок по канальцям, після чого - в порожнину носа. Мішечок розташовується у внутрішнього кута ока. Слізний канал має досить багато складок, які запобігають потраплянню інфекцій з порожнини носа. У дорослих його довжина складає близько чотирнадцяти-двадцяти п'яти міліметрів.
На протязі внутрішньоутробного розвитку у плода слізний канал в вихідному отворі закритий плівкою. Вона (плівка) в нормі при народженні проривається при першому вдиху дитини. Якщо ж прорив не відбувається, то розвивається запалення в слізному мішку. Це захворювання має назву "дакріоцистит".
Слізний канал може бути надто вузьким, в ньому може статися закупорка або він може мати аномалії в будові. Всі ці фактори є провокуючими для розвитку дакріоциститу. Найчастіше запалюється слізний канал грудничка. У разі якщо протягом перших тижнів після народження прохідність не відновлюється самостійно, приєднується патогенна мікрофлора.
Факторами до виникнення дакриоцистита у дітей є особливості будови носової порожнини, аномалії розвитку, часті риніти (нежить) та інші явища, що сприяють утрудненого відтоку слізної рідини.
Основними проявами дакриоцистита вважаються Слезостоянія, що посилюється на вітрі (або на тлі ГРВІ) сльозотеча. Як правило, захворювання вражає обидва ока відразу, але іноді розвивається на одному. Після деякого часу у внутрішнього кута з'являється безболісне випинання невеликого розміру. При натисканні на нього виходить слиз, згодом - гній. Дана клінічна картина характерна для дакриоцистита у новонароджених і хронічного запалення у дітей старшого віку.
Відсутність адекватного та своєчасного лікування може призвести до розвитку гострої стадії хвороби. На ділянці випинання з'являється хворобливість, почервоніння, крізь яке просвічується жовте вміст, набряклість в куточку ока. Розвиток запалення провокує подальше нагноєння, у пацієнта підвищується температура тіла, з'являється головний біль. Для усунення запущеного запалення часто слізний канал піддають промиванню.
При встановленні діагнозу доктор, як правило, з'ясовує час виникнення перших виділень з очей. На консультації у фахівця обов'язково слід ознайомитися з технікою масажу слізного мішечка. Дакріоцистит у новонароджених, як правило, лікують, починаючи з нього (масажу). Необхідно досить точно оволодіти технікою.
Масаж здійснюється за допомогою 5-10 толчкообразних рухів пальцем (вказівним) у вертикальному напрямку від внутрішнього очного куточка до крила носа. Палець при цьому до самого крила не доводять. М'які тканини слід притискати до кістки, як би злегка вдавлюючи вміст в носову порожнину. Разом з цим відокремлюване не повинно ні в якому разі виходити в ніс. Не допускаються кругові рухи в районі слізних мішечків. Масаж проводиться перед годуванням п'ять або шість разів на день. Після його проведення необхідно закопувати краплі, рекомендовані доктором (не чай і не грудне молоко). Масаж протипоказаний у разі утворення почервоніння, припухлості або набряклості в районі слізного мішечка.
Лікування гострого дакріоциститу проводять за допомогою сухого тепла, УВЧ, антибиотикотерапией (загальної, місцевої).